十二指肠球部溃疡溃疡发生在十二指肠球部就叫做十二指肠球部溃疡。这是胃肠道疾病中常见的器质性病变，慢性者远比急性者为多见，且易复发。患者多在空腹时疼痛，进餐后缓解，也可于晚间睡前或后半夜出现疼痛。

十二指肠溃疡是怎么回事

十二指肠球部溃疡是怎么回事？

十二指肠球部溃疡主要是胃酸、胃蛋白酶侵袭球部粘膜，前者攻击力超过后者防御力所致。十二指肠球部溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，也须进餐来缓解。约半数患者有午夜痛，病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。

十二指肠球部溃疡与胃溃疡的鉴别

胃溃疡和十二指肠球部溃疡同属消化性溃疡，其流行病学、发病机制和临床表现有不少共性，临床诊断治疗上有必要加以鉴别：十二指肠球部溃疡好发于中青年，而胃溃疡则发病年龄较迟，多发于中壮年；胃溃疡发作时病人在剑突下偏左有固定而局限的压痛点，十二指肠球部溃疡的压痛点多在剑突下偏右，缓解时无明显阳性体征；胃溃疡患者胃酸分泌正常或稍低于正常，十二指肠球部溃疡则常有胃酸分泌过高；少数胃溃疡病人可发生癌变，十二指肠球部溃疡则不会发生癌变；胃溃疡多在餐后1/2～1小时即可发生上腹疼痛，在下次餐前自行消失；十二指肠球部溃疡疼痛多出现在餐后1～3小时，下次餐后则疼痛缓解。如不能确诊者，可行胃肠饮餐透视或胃镜检查，及早明确诊断。

十二指肠球部溃疡的并发症

(1)溃疡出血：一般溃疡病活动期，病变均有微量出血，故粪便内有隐血存在。所谓的溃疡出血指的是一次出血量在60～100毫升以上的有明显消化道症状的。主要表现有头晕、脉速、面色苍白、出冷汗及四肢厥冷、血压下降等休克征象。若出血过多过快，甚至可危及生命。它约占溃疡病的25%。

(2)溃疡穿孔：溃疡急性穿孔是溃疡病严重的并发症，约占溃疡病的15%，也是溃疡病致死的主要原因。溃疡穿孔后胃内容物流入腹腔，迅速引起腹膜炎，常产生剧烈腹痛，随后产生脓毒感染及中毒性休克，若不及时抢救，可危及生命；

(3)幽门梗阻：溃疡发生于幽门部或十二指肠球部，容易造成幽门梗阻。梗阻初期，胃内容物排出发生困难，引起反射性胃蠕动增强，胃肌代偿性肥厚，以克服梗阻障碍。随梗阻程度的加剧，胃肌活动逐渐减弱，因而进入胃内的部分食物停滞。到了晚期，代偿机能不足，肌肉萎缩，蠕动极度微弱，胃形成扩张状态。

(4)溃疡癌变：胃溃疡发生癌变多见于年龄较大有慢性溃疡病史的患者，约占溃疡病的2%一5%，青年人亦偶有癌变者。十二指肠球部溃疡恶变机遇较少。