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胃溃疡的症状治疗及预防

文章来源:上海徐浦中医医院     发布时间:2013-04-11 11:47

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胃溃疡是一种常见病,是指发生于贲门与幽门之间的炎性坏死性病变。
  (1)胃溃疡的症状
  胃溃疡患者可能无明显症状或出现隐匿症状,典型症状主要有:
  上腹部疼痛,位于剑突(心窝)下或上腹部中线周围,呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。但有时也仅局限于胸腔下部。疼痛发生后会持续半小时到3小时。一阵阵的疼痛时发时消,经过历时数周的间歇性疼痛后,会出现一段短暂的无痛期。这种疼痛与饮食有关,常因饥饿、服药、酸性食物或饮料而诱发。疼痛可以因进食、饮水、食用碱性食物(如馒头)而缓解。
  其他可能出现的症状有烧心、吐酸水、嗳气、食欲不振、体重减轻、贫血、偶尔呕吐,呕吐后疼痛缓解,黑色或柏油样大便。
  (2)胃溃疡的治疗
  一般治疗
  饮食要定时,进食不宜太快,避免过饱过饥。戒酒及戒烟亦为治疗的一部分。应禁用能损伤胃黏膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、保泰松等。稳定情绪,解除焦虑。
  药物治疗
  抗酸剂。主要为碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、次碳酸铋等。常用复方制剂有:胃舒平、铝镁合剂、胃疡宁、乐得胃、复方钙铋镁等。
  胃酸分泌抑制剂。常用的有颠茄、阿托品、山莨菪碱、哌吡氮平、甲一氰米胍、法莫替丁、洛赛克等。
  加强保护因素的药物。常用的有硫糖铝、三钾二枸橼络合铋、生胃酮等。
  手术治疗
  适用于经过严格内科治疗不愈的顽固性溃疡,胃溃疡疑是恶变者或有严重并发症内科治疗不能奏效者。
  (3)胃溃疡的自我保健
  胃溃疡是多发病、慢性病,易反复发作,呈慢性经过,因而要治疗胃溃疡,需要一个长期的过程。患者除了配合医护人员进行积极治疗外,还应做好自我保健。
  必须坚持长期服药:由于胃溃疡是慢性病,且易复发,要使其完全愈合,必须坚持长期服药。切不可症状稍有好转便骤然停药,也不可朝三暮四,服用某种药物刚过几天,见症状未改善,又换另一种药。一般来说,一个疗程要服药4~6周,疼痛缓解后还得巩固治疗l~3个月,甚至更长时间。
  避免精神紧张:胃溃疡是一种典型的心身疾病,心理因素对胃溃疡影响很大。精神紧张、情绪激动,或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激,使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失,引起植物神经功能紊乱,不利于食物的消化和溃疡的愈合。保持轻松愉快的心境是治疗胃溃疡的关键。
  讲究生活规律,注意气候变化:胃溃疡病人生活要有一定规律,不可过分疲劳,劳累过度不但会影响食物的消化,还会妨碍溃疡的愈合。溃疡病人一定要注意休息,生活起居要有规律。溃疡病发作与气候变化有一定的关系,因此溃疡病人必须注意气候变化,根据节气冷暖及时添减衣被。
  注意饮食卫生:不注意饮食卫生、偏食、挑食、饥饱失度或过量进食冷饮冷食,或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物,均可导致胃肠消化功能紊乱,不利于溃疡的愈合。注意饮食卫生,做到一日三餐定时定量,饥饱适中,细嚼慢咽,是促进溃疡愈合的良好习惯。
  避免服用对胃黏膜有损害的药物:有些药物如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等,对胃黏膜有刺激作用,可加重胃溃疡的病情,应尽量避免使用。如果因疾病需要必须服用,应向医生说明,改用他药或遵医嘱,配合些其他辅助药物,或放在饭后服用,以减少对胃的不良反应。
  治疗细菌感染病因:以往认为胃溃疡与胃液消化作用有关,与神经内分泌机能失调有关,因而传统疗法是制酸、解痛、止痛。近年据有关学者研究发现,有些胃溃疡是由细菌感染引起的,常见的是幽门螺杆菌。这类病人必须采用抗生素治疗。
  (4)胃溃疡的预防
  注意精神情绪,锻炼身体,增强体质。养成良好的生活饮食习惯,节制烟酒,避免暴饮暴食及刺激性药物、食物,注意生活规律,劳逸结合,避免各种诱发因素。
  体检指南
  饮食疗法是预防和治疗溃疡病的重要环节。患者在饮食上应注意做到以下几点:加强营养,应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素 l丰富的食物。应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的食物及各种粗粮。不吃刺激性大的食物。烹调要恰当,以蒸、烧、炖等法为佳。为避免大便干燥,还需常吃些香蕉、蜂蜜等能润肠的食物。
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