便秘主要是指排便频率减少，一周内大便次数少于2-3次，或者2-3天才大便1次，粪便量少且干结时称为便秘。医学上的便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。那么，便秘该如何合理用药呢？

    为什么会出现便秘呢？

    器质性

    （1）肠道的器质性病变和炎症会引起的肠腔狭窄或梗阻，时间久了便会导致便秘。

    （2）直肠、肛门病变直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等。

    （3）内分泌或代谢性疾病糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等。

    （4）导致便秘的原因还包括人体系统性的疾病和红斑狼疮等。

    （5）神经系统疾病中枢性脑部疾患、脑卒中、多发硬化、脊髓损伤以及周围神经病变等。

    （6）肠管平滑肌或神经源性病变。

    （7）结肠神经肌肉病变假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等。

    （8）神经心理障碍。

    （9）引起便秘的药物性因素主要有：铁剂、阿片类药和抗抑郁药等药物的影响。

    功能性

    功能性便秘病因尚不明确，其发生与多种因素有关，包括：

    （1）进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少。

    （2）因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。

    （3）结肠运动功能紊乱所致，常见于肠易激综合征，系由结肠及乙状结肠痉挛引起，除便秘外同时具有腹痛或腹胀，部分病人可表现为便秘与腹泻交替。

    （4）腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难于将粪便排出体外。

    （5）滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘。