便血,是消化道出血的特有症状,一般可分为上消化道出血和下消化道出血。如果血色偏深成为“柏油”样便,应考虑为上消化道出血;若呈鲜红色,则为下消化道出血。
便血的原因虽然不同,但直接的后果是导致贫血,慢性长期的便血可导致重度的贫血。有时仅因内痔出血一星期,不得不输血治疗。
1.大便外挂少量鲜血,排便时肛门剧痛,为肛裂出血。
2.大便之未有鲜血滴出或喷射出,则为痔疮出血;无原因的便血或脓血样便反复发作,要注意结肠息肉的可能。
3.少量鲜血伴大量粘、脓液或果酱色血便、并伴发热、腹痛,应考虑细菌性痢疾和阿米巴痢疾的可能。
4.有慢性、周期性、节律性上腹痛的病史,特别在出血前疼痛加剧,而出血后疼痛反而减轻或缓解,这时的便血多为消化性溃疡出血。
5.服了乙酰水杨酸等损伤胃粘膜的药物,大量饮酒或有应激病史。应考虑糜烂出性血胃炎的可能性。
6.如果你有病毒性肝炎或慢性酒精中毒病史,查体又发现有蜘蛛病、肝掌或腹壁静脉曲张,应考虑有肝硬化所致的食道一目底静脉曲张破裂出血的可能…。
7.反复发作的脓血便,中年以上大便呈细条,有食欲不振及进行性消皮者,应考虑直扬或肠癌的可能。
8.如果已年过40,近期出现上腹疼痛,伴有厌食、消瘦、反复呕吐咖啡渣样物及经常排黑便,应高度怀疑癌的可能。
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