便血，是消化道出血的特有症状，一般可分为上消化道出血和下消化道出血。如果血色偏深成为“柏油”样便，应考虑为上消化道出血;若呈鲜红色，则为下消化道出血。

便血的原因虽然不同，但直接的后果是导致贫血，慢性长期的便血可导致重度的贫血。有时仅因内痔出血一星期，不得不输血治疗。

1.大便外挂少量鲜血，排便时肛门剧痛，为肛裂出血。

2.大便之未有鲜血滴出或喷射出，则为痔疮出血;无原因的便血或脓血样便反复发作，要注意结肠息肉的可能。

3.少量鲜血伴大量粘、脓液或果酱色血便、并伴发热、腹痛，应考虑细菌性痢疾和阿米巴痢疾的可能。

4.有慢性、周期性、节律性上腹痛的病史，特别在出血前疼痛加剧，而出血后疼痛反而减轻或缓解，这时的便血多为消化性溃疡出血。

5.服了乙酰水杨酸等损伤胃粘膜的药物，大量饮酒或有应激病史。应考虑糜烂出性血胃炎的可能性。

6.如果你有病毒性肝炎或慢性酒精中毒病史，查体又发现有蜘蛛病、肝掌或腹壁静脉曲张，应考虑有肝硬化所致的食道一目底静脉曲张破裂出血的可能…。

7.反复发作的脓血便，中年以上大便呈细条，有食欲不振及进行性消皮者，应考虑直扬或肠癌的可能。

8.如果已年过40，近期出现上腹疼痛，伴有厌食、消瘦、反复呕吐咖啡渣样物及经常排黑便，应高度怀疑癌的可能。