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医生解释慢性结肠炎的症状及治疗

慢性结肠炎是指直肠结肠因各种致病原因导致肠道的炎性水肿,溃疡、出血病变。患者通常有左下腹疼、腹泻、里急后重、时便下沾液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏,缠绵下断、反复发作。医生指出,可按致病因素分为特异性和非特异性,临床诊断时都需要与其他疾病症加以鉴别。

慢性结肠炎的症状及表现
慢性结肠炎的症状及治疗

慢性特异性结肠炎的鉴别诊断

1)慢性细菌性痢疾:常有急性细菌性痢疾病史;抗菌药治疗有效;粪便培养可分离出痢疾杆菌,结肠镜检查时采取粘液脓血培养,阳性率较高。

2)慢性阿米巴肠炎:病变主要侵犯右侧结肠,亦可累及左侧结肠,有散在性溃疡,溃疡较深,边缘潜行,溃疡间的粘膜多属正常,粪便可找到阿米巴的滋养体或包囊,通过结肠镜采取溃疡面渗出物或溃疡边缘处的活体找到阿米巴,阳性率较高;抗阿米巴治疗有效。

3)其他:血吸虫病以及其他病原体和沙门菌属。肠道致病性大肠杆菌、产气英膜杆菌、病毒等引起的肠道感染,大都可通过粪检或培养找到病原体,相应的抗菌或抗原虫治疗有效。

相对于特异性结肠炎,非特异性结肠炎需要鉴别的疾病种类更多,包括克隆病、肠结核、直肠结肠癌、过敏结肠、放射性肠炎、缺血性肠炎、结肠息肉等病症。慢性结肠炎除了需要鉴别诊断外,还需要及时接受治疗,因为慢性结肠炎拖延病情,将会引发严重的并发症,甚至危及到生命安全。 

慢性结肠炎潜藏的危机

一、大量便血:便血是本病的主要临床表现之一,便血的多少也是衡量病情轻重的指标。

二、肠狭窄:多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例,其部位多见于左半结肠,乙状结肠或慢性肠。

三、肠穿孔:多为中毒性肠扩张的并发症,也可出现严重型,多发生于左半结肠,皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。

四、中毒性肠扩张:临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞数增多,易并发肠穿孔。

五、结肠癌:约5%病例发生癌变,多见于病变累及全结肠,幼年起病和病史超过10年者。

 
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