肠道息肉以大肠为多见,也就是通常说的肠息肉。大肠息肉分类主要有大体外观和组织学分类法。外观有菜花样息肉,乳头状息肉,桥状息肉,广基息肉,带蒂息肉等,病理组织学又分为腺瘤性息肉、炎症性息肉、增生性息肉等。息肉的大小直径可自2毫米至20毫米以上不等。小的可以没有症状,需在肠镜检查时仔细辨认才发现;大的可以阻塞肠道、溃破出血引起腹痛、排便不畅、便血等症状。更重要的是肠息肉与结肠癌关系密切,有些息肉被视作癌前病变,可以进展为结肠癌。
哪类肠息肉容易恶变?
息肉虽是良性的,但是有些息肉具有不同程度的恶变倾向,甚至被视为癌前病变,可以发展为结肠癌。
增生性息肉:分化良好的成熟细胞产生过多形成细胞堆积。一般不恶变,但混有腺瘤成分的增生性息肉偶有恶变。
炎症性息肉:是肠粘膜长期慢性炎症引起的息肉样肉芽肿,也称纤维上皮性息肉。多见于溃疡性结肠炎、阿米巴肠炎、肠结核等肠道病变中,有人认为炎症性息肉的基础上先发生腺瘤,再演变为癌。
腺瘤性息肉:良性上皮性肿瘤,是大肠癌癌前期病变。统计学证明,有一个腺瘤性息肉的病人大肠癌的发生率是无腺瘤者5倍,多个腺瘤又比单个高出一倍。腺瘤性息肉直径大于20毫米恶变发生率更高。
肠息肉的检查和治疗方法?
结肠镜检查是发现息肉直接和有效的办法。先进的电子肠镜不仅可以观察息肉的部位、大小、形态,还可以通过放大、染色判别息肉的类型和恶变倾向,并可以直接做病理切片检查。息肉好的治疗方法也是通过内镜下切除。因为息肉倾向于多发、再发,因此息肉切除后还要按医嘱定期随诊复查,以便及时发现和切除再发的息肉。
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