结肠息肉泛指结肠黏膜上任何向肠腔突起的赘生物,是常见的一类良性肿物,其中有的属于粘膜的增生性改变(如增生性息肉),有的属于腺瘤。据临床数据显示,近几年肠息肉发病率逐渐上升,且癌变的几率也逐渐加大。
结肠息肉按其组织学分型为:
(1)增生性息肉:常见的一种息肉,又名化生性息肉。分布以远侧大肠为多,一般均较小,直径很少超过1厘米,不发生恶变。
(2)淋巴性息肉:淋巴性息肉亦称良性淋巴瘤,多见于20-40岁成人,亦可发生于儿童,男性略多,多发于直肠,多数为单发,亦可多发,不发生癌变。
(3)炎症性息肉:炎症性息肉又名假息肉,是肠粘膜长期慢性炎症引起的息肉样肉芽肿,这种息肉多见于溃疡性结肠炎的病变肠道中。常为多发性,多数较小,直径常在1厘米以下,病程较长者,体积可增大。
(4)幼年性息肉:约90%发生于10岁以下儿童,以男孩为多见。外观为圆形或卵圆形,表面光滑。
(5)腺瘤:结肠腺瘤是大肠的良性上皮肿瘤。根据组织学结构分成三种类型即管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合型腺瘤。
此外,结肠息肉根据数量的大小可分为单发性息肉和多发性息肉,多发性息肉又叫(家族性结肠息肉)多具有癌变的可能。
结肠息肉的症状:
本病由于病理性质的类型不同,而临床表现或有差异,但主要以便血、粘液便或便秘、腹痛、腹泻为常见症状。
(1) 便血:便血是肠息肉的主要临床表现。息肉的便血出血量较少,如果由于排粪时挤压而使息肉脱落或息肉体积大位置较低,可发生较多量的便血。便血有时是鲜血,有时也会夹杂在粪便里面。
(2) 脱垂:息肉较大或数量较多时,由于重力关系牵拉肠粘膜,使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激,可使蒂基周围的粘膜层松弛,可并发直肠脱垂。
(3)肠道刺激症状:当肠蠕动牵拉息肉时,可出现肠道刺激症状,如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、粘液便、里急后重等。
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