肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便,部分病人可有发热及里急后重感觉。医生介绍,病因的不同,我们可以将肠炎分为细菌性肠炎、病毒性肠炎、寄生虫性肠炎、真菌性肠炎等,此外还有饮食药物引起的肠炎病症。
急性肠炎的鉴别诊断
因为肠炎的种类繁多,症状也比较多见,所以肠炎诊断时需要加以鉴别,下面以急性肠炎为例,教您如何鉴别诊断急性肠炎病症。
1、嗜酸性肉芽肿主要发生于胃和大肠、小肠呈局限性肿块,病理组织检查为嗜酸性肉芽肿混于结缔组织基质中。过敏史少见,周围血中白细胞数及嗜酸性粒细胞常不增加,是肠炎的鉴别诊断的关键。
2、肠炎的鉴别表现为:嗜酸粒细胞增多症除周围血嗜酸粒细胞增高外,病变不仅累及肠道,还广泛累及其他实质器官,如脑、心、肺、肾等,其病程短、预后差,常在短期内死亡。
3、寄生虫感染周围血嗜酸粒细胞增多可见于钩虫、血吸虫、绦虫、囊类圆线虫所致的寄生虫病,各有其临床表现。这是急性肠炎的鉴别诊断方法之一。
肠炎诊断还包括胃肠道癌肿与恶性淋巴瘤也可有周围血嗜酸粒细胞增高,但属继发性,应有癌肿与淋巴瘤的其他表现。医生提醒,肠炎患者切记,要及时就医检查治疗,以便能够早日恢复健康,避免肠炎引起的更严重的危害。
肠炎的严重并发症
1、肠息肉、结肠癌:结肠炎超过五年,肠道溃疡面在炎症的长期刺激下容易异常增生,引发肠息肉,一厘米以上肠息肉癌变率极高;另外,约5%肠炎病例可发生癌变,多见于病变累及全结肠,幼年起病和病史超过10年者。
2、肠狭窄:多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例,其部位多见于左半结肠,乙状结肠或直肠,临床上一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤,鉴别良性恶性。
3、肠穿孔:多为中毒性肠扩张的并发症,也可出现严重型,多发生于左半结肠,皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。
4、中毒性肠扩张:这是本病的一个严重并发症,多发生在全结肠炎的病人,死亡率可高达44%,临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞数增多,易并发肠穿孔。
5、缺铁性贫血:便血是本病的主要临床表现之一,便血的多少也是衡量病情轻重的指标。长期慢性出血可引起缺铁性贫血。
温馨提示:肠炎患者建议平时饮食以清淡为主;忌饮食无律无度。宜少吃多餐,避免饥饿时忌饮酒、浓茶和咖啡。忌过冷和过热、过硬、过辣、过粘的食物,更忌暴饮暴食,戒烟禁酒。一旦发现有肠炎的症状还需要立即到院治疗检查。
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