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反流性胃炎胃酸过多

文章来源:上海徐浦中医医院     发布时间:2019-10-28 17:57

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反流性胃炎亦称胆汁反流性胃炎,顾名思义就是胆汁反流入胃引发的胃粘膜炎症。患者通常可有反酸、烧心、恶心呕吐的症状表现,但如治疗不及时,症状将进一步加重,甚至诱发病变,带来更严重的危害,所以临床需多加警惕。

医生分析:反流性胃炎胃酸过多的病理

上海徐浦中医医院(中西医结合治胃肠)医生表示,胃-幽门-十二指肠协调运动失调被认为是该病的主要发病机制,协调运动失调引起的十二指肠逆蠕动增加、幽门关闭功能减弱、胃排空延迟,均可导致十二指肠内容物过量反流入胃。

十二指肠反流是一种生理反应,其内容物逆流进胃时,对胃黏膜屏障具有明显的破坏作用。其与消化酶等成分的共同作用可导致黏膜细胞和组织结构的改变,同时削弱胃黏膜的多种保护机制,并促进作用其他损伤因子如胃酸和幽门螺杆菌的作用。也就是说胆汁反流入胃,大大的促进了胃酸的分泌,降低了胃粘膜自身的抵抗机制。

但胆汁反流入胃,进一步侵蚀损害胃粘膜,就会引发反流性胃炎。临床上,患者主要表现为腹部饱胀不适,中上腹持续烧灼感,或者胸骨后痛,餐后可加重。此外还多伴有腹胀、嗳气、烧心、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等症状,但如若症状严重时,可有胃出血的症状,表现为呕血或排黑便(柏油样便)以及大便潜血试验呈阳性等。病情严重的话,还可出现糜烂、溃疡,甚至促使发生胃癌。此外反流性胃炎的长期出现,还会影响咽部、声带和气管,从而并发慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎,在逐步影响呼吸道后,还会促使吸入性肺炎的发生。

反流性胃炎胃酸过多
反流性胃炎的镜下表现

反流性胃炎临床诊断需加以鉴别

反流性胃炎临床症状常易与多种疾病相混淆,如淋巴细胞性胃炎,临床表现以体重下降、腹痛、恶心呕吐较为常见,主要累及胃体黏膜;嗜酸性细胞性胃炎,以胃壁嗜酸性细胞浸润为特征,常伴有外周血嗜酸性粒细胞升高,病变可浸润至胃壁黏膜、黏膜下、肌层以及浆膜;慢性乙醇性胃炎,反应性病变与胆汁反流性胃炎较为相似,注意病变仍以充血、水肿、出血为主,出血邻近部位可出现胃小凹增生……

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