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胆汁反流性胃炎的症状

文章来源:上海徐浦中医医院     发布时间:2013-04-06 10:22

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胆汁反流性胃炎反流性胃炎的症状就是由于胆汁逆反于胃而造成的胃黏膜炎症。实际是胆汁和十二指肠内胰液一起反流于胃,并不是单纯的胆汁,由于呈弱碱性,故又称碱性反流性胃炎。
  本病主要发生于胃切除术后,但也可见于无胃手术的病人,反流性胃炎的症状不论是否做过胃手术,幽门机能好坏是个关键。在正常情况下,胆汁经胆管进入十二指肠后,再由十二指肠下行,进入空肠,胆汁之所以不能上行入胃,是由于幽门的即时关闭。当疾病或手术使幽门及其功能丧失后,胆汁就会反流入胃,所以本病主要发生于胃切除手术之后。无胃手术的病人也可有胆汁反流,主要是幽门功能不全所致。幽门机能与胃肠道激素有密切的关系。现在已经知道:胆囊收缩素和胰泌素可增加幽门张力,阻止反流,而胃泌素则使幽门松弛。胃泌素由胃窦部黏膜内的G细胞分泌,当胃有炎症时,刺激G细胞,胃泌素分泌增加,可导致幽门松弛、胆汁反流。这就是慢性胃炎患者伴有胆汁反流的原因。溃疡病、消化不良患者及吸烟者和情绪不良时,都可加重胆汁反流。
  胆汁入胃如何引起胃炎呢?现已明确:反流性胃炎的症状胆汁内的胆酸能破坏胃黏膜,胰液与胆汁混合后破坏作用更强,致使胃酸中的氢离子逆向弥散进入胃黏膜,一方面刺激主细胞分泌胃蛋白酶增多,另一方面刺激肥大细胞释放组织胺,从而导致胃黏膜的炎症。
  胆汁反流性胃炎症状上常有烧心或烧灼痛,在患者呕吐物中常含有胆汁,进食后胃脘胀满,更是常见的症状。
  胆汁反流性胃炎的确诊,依赖于胃镜及胃黏膜活检,或胃酸分泌功能测定。胆汁反流所导致的胃炎,可以是浅表性胃炎,也可以是萎缩性胃炎,也可出现肠化及增生。所谓胆汁反流,只是说明胃炎的成因而已。
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