胆汁反流其实是混合在胆汁的十二指肠液反流,十二指肠液中的胆酸、胰酶和卵磷脂酶等可破坏胃黏膜屏障,从而形成胆汁反流性胃炎。
反流性胃炎主要表现为腹部饱胀不适,中上腹持续烧灼感,亦可表现为胸骨后痛,餐后可加重,服碱性药物无缓解反而加重。可伴有腹胀、嗳气、烧心、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等;严重的还可有胃出血,表现为呕血或排黑便(柏油样便)以及大便潜血试验呈阳性等。胆汁性呕吐时其特征性表现。由于胃排空障碍,呕吐一般发生在晚间或半夜,呕吐物可伴有少量食物或血液。
上海徐浦中医医院胃肠医生介绍,反流性患者要怎么饮食:
首先低脂肪饮食关键。因为脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低,促使胃食管反流,同时使胃、十二指肠压力差颠倒,造成十二指肠内容物反流入胃,由于进过多的脂肪可延缓胃的排空,增加上腹部不适感,使胃膨胀。因此平时应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油,应以煮、炖、蒸为主,少吃和不吃油炸食品。
再者增加食物蛋白质。因为蛋白质可刺激人体胃酸的分泌,刺激胃泌素的分泌,胃泌素可使食管下端括约肌张力增加,抑制胃食管的反流,减少胆汁反流性胃炎的病发。在饮食中可适当增加蛋白质,例如瘦 肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。如果膳食中注意控制油脂的摄入,维持正常的体重,就有了一定的基础,肥胖可使腹内压力增加,有利于食物的反流,使病情及症状加重。
不要在情绪激动或忧郁等不良心理状态时进食,以免情绪变化会影响消化液分泌,进食应注意少量多餐,低脂饮食,高脂可使小肠黏膜释放胆囊收缩素,胃肠内容物更易反流,进而增加反流症状发生的频率。超重者宜减肥,因为过度肥胖者腹腔压力增高可促进胃液反流,特别是平卧位尤甚,故应积极减轻体重以改善反流症状。此外,应尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
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