胆汁反流性胃炎是由于幽门松弛,十二指肠内容物反流入胃引起胃黏膜的炎症。其确切机制和引起黏膜损伤的因素尚不完全清楚,一般认为胆汁、胆盐、溶血性卵磷脂、胰酶等十二指肠内容物可溶解来自胃黏膜的胆固醇和磷脂,并干扰胃黏膜的屏障,促使及胃蛋白酶反弥散入黏膜,进一步引起损伤,导致炎症发生。
其症状有持续性上腹烧灼性疼痛、恶心,可经常呕吐胆汁(特别是清晨),并且体重明显下降,进食或服抗酸剂后上腹痛不能缓解为本病特点,餐后甚至有加重倾向。文献上也常称为碱性反流性胃炎(ARG),是胃切除、胃肠吻合术或迷走神经切断加幽门成形术后经常发生的综合征,本病除在手术后发生外,亦可见于非手术患者。胃镜检查见黏膜明显水肿、充血、粗糙、脆弱,表面较污浊,附有黄绿色的胆汁,黏液池内含有大量胆汁。此病大多发生在胃部分切除的患者,也是一种可逆性病变,只有治疗胆汁反流,此病才可望治疗。
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