胆汁反流性胃炎是指由幽门括约肌功能失调或行降低幽门功能的手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，在胃酸作用下，破坏胃粘膜屏障，引起H+弥散增加，而导致的胃粘膜慢性炎症。常见于胃切除，胃肠吻合术后。

胆汁反流性胃炎的临床表现

胆汁反流性胃炎患者主要表现为腹部饱胀不适，中上腹持续烧灼感，亦可表现为胸骨后痛，餐后可加重，服碱性药物无缓解反而加重。可伴有腹胀、嗳气、烧心、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等；严重的还可有胃出血，表现为呕血或排黑便（柏油样便）以及大便潜血试验呈阳性等。胆汁性呕吐时其特征性表现。由于胃排空障碍，呕吐一般发生在晚间或半夜，呕吐物可伴有少量食物或血液。》》》点击阅读：反流性胃炎的临床症状

胆汁反流性胃炎的鉴别诊断

1、非甾体类抗炎相关化学性胃炎：类似胆汁反流性胃炎特征性的组织病理学改变，但对这些患者的胃内胆汁酸测定并没有发现明显的增高，病史调查发现患者有服用非甾体类抗炎病史。

2、乙醚性胃炎：低度乙醇（12%）不会引起明显的胃黏膜损害，40%乙醇可造成急性乙醇性胃炎。病理表现主要为黏膜和黏膜下弥漫性出血、间质水肿、小血管充血、广泛糜烂甚至坏死，如结合饮酒史可以获得诊断。慢性乙醇性胃炎的诊断较为困难，反应性病变与胆汁反流性胃炎较为相似，注意病变仍以充血、水肿、出血为主，出血邻近部位可出现胃小凹增生。

3、淋巴细胞性胃炎：占慢性胃炎的2%-4%，临床表现以体重下降、腹痛、恶心呕吐较为常见，主要累及胃体黏膜，内镜下可以观察到痘疮样病灶、肥大皱襞、糜烂灶，明确诊断靠组织学检查，100个胃腺上皮细胞内淋巴细胞浸润超过25个即可诊断。淋巴细胞性胃炎的症状无特异性。幽门螺杆菌的检出率无明显增加，约占用63%，约10%的乳糜泻患者有淋巴细胞性胃炎。

4、嗜酸性细胞性胃炎：以胃壁嗜酸性细胞浸润为特征，常伴有外周血嗜酸性粒细胞升高。病变可浸润至胃壁黏膜、黏膜下、肌层以及浆膜。病因不甚明确，50%的患者有个人或家族过敏史（如哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹），部分患者症状可由某些特殊食物引起，血中IgE水平增高，被认为是外源性或内源性过敏原造成的变态反应所致。

胆汁反流性胃炎反复发作的并发症

1、胃癌：胆汁反流可以导致上消化道炎症、溃疡和肿瘤、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使发生胃癌。

2、消化功能紊乱：导致胃部本身病变及营养代谢、植物神经功能调节、内分泌激素释放水平、生长发育机能以及整体免疫机能的全身影响，患病人群的体质减弱，生存质量下降，甚至是造成人的社会心理异常的一个危害。

3、呕吐、呕血：胆汁性呕吐由于胃排空障碍，呕吐多在晚间或半夜时发生，呕吐物中可伴有食物，偶有少量血液。可发生贫血、消瘦、营养不良以及腹泻等。

4、贫血：当患者有胆汁反流性胃炎时，一些患者精神紧张，致轻度缺铁性贫血，溃疡偶引起大量出血。重症反流性食管炎因反流物吸入，可以导致慢性喉炎、声带嘶哑、哮喘发作或吸入性肺炎。》》》点击阅读：胆汁反流的危害