凡是细心的人,在便之后都会来上“回头望”,样可以从自己的大便中察觉出自身消化道的健康状况如果出现了什么问题,在大便中明显的两个信号便是黑便和便血。
黑便和便血是人体消化道出血的两表现形式。一般说来,消化道出血如果每天超过60毫升,但又不是太或太集中的话,即可出现黑便,医学上称为柏油便。如果再多一些或再集中一些,能够用肉眼看到血迹者,便称之为便血。
在一般的情况下,黑便和便血常因突如其来又不伴有临床症状,而使病人不知如何是好。但是,如能细心观察黑便的色、质、量或便血的出血部位和出血量的话,对于病情的变化情况还是可以分析出来的。
首先,可以根据粪便的色、质,估计出血量的多少。大便如持续呈黑色,且干燥,说明有持续性的少量出血;大便如由黑色转为暗红色或鲜红色,且大便软、稀,甚至其间夹有血块,则说明消化道有活动性出血,出血量较多。
其次,根据大便的色、质,判断出血部位有何种疾病。医学上将消化道分为上、中、下三段,其三段的出血在大便时表现的情况各有不同。先便血后大便且血色鲜红者,说明其血来源距肛门较近,出血部位一般在直肠或肛门,常见于痔疮、肛裂、直肠息肉等;先大便后便血者,其色如马路柏油一样黑,说明其血来源较远,在肠道停留的时间较长,出血部位多半是胃及十二指肠、结肠或小肠,可能患有胃、十二指肠溃疡,或胃癌、胃息肉等。
第三,根据粪便的色、质,判断是否有继续出血。黑便如逐渐转为黄色,说明出血已经止住;如黑便持续存在,则说明出血有增加;由黑便经治疗转为黄色后又出现黑便,是说明有再次出血或疾病已复发。
第四,还可以根据神志、面色等临床表现来判断出血量的多少。一般说来,出血缓慢、出血量不超过300毫升者,临床症状不明显或仅有轻微头晕、乏力等;临床上出现头晕眼花、心悸、面色苍白、脉搏加快、口渴等,说明出血量每天已超过400毫升;如继续出血超过1000毫升,将威胁生命。
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