便血或黑便可称为黑便、便后滴血或鲜血便，血可与粪便混或不混，主要视出血部位高低、出血量多少而定。黑便提示出血部位较高（离肛门远）。不论哪一种出血，都说明 病变处血管有破裂，轻者为痔核、肛裂或黏膜损伤，重者可能是息肉、炎症、溃疡或肿瘤。很多人即使患了这样的病，可能也不知道到底是不是，主要原因就是不知道黑便的征兆是什么，所以什么是黑便，有什么原因和解决方法吗？

    为什么会出现黑便？黑便出现很可能是哪些疾病的征兆呢？

    胃及十二指肠溃疡出血。多见于青壮年，常有定时的腹痛，空腹痛多数为十二指肠溃疡，饭后痛多为胃溃疡。十二指肠溃疡者溃疡发生出血时，其大便多为间断性黑色，病人出现黑便前腹痛常加重，出现黑便后疼痛反而减轻。

    食管胃底静脉曲张破裂出血。多见肝硬化病人，既往有肝炎或饮酒、血吸虫病史，常伴有脾大、黄疸、腹水。此种病人出血来势凶猛，量多，有人形容像闪电似的。

    胃癌出血。多见于老年男性，胃癌引起的黑便可间断也可持续。一般出血量不大，偶有大量出血。一般止血药无效。部分病人甚至无任何症状。一发病即表现呕血、黑便。

    胃黏膜溃破出血。病人多有酗酒、服消炎止痛类药史。此类出血表现为急来急去，病人无腹痛表现。黑便持续时间多较短暂。

    胃肠血管畸形，黏膜撕裂、大小肠肿瘤致消化道出血。

    食物与药物引起黑便。如进食肉类、动物肝脏、鸡血、猪血等可使大便呈黑色。服用含铁质的药物如硫酸亚铁等可使大便变成黑色；服用碳酸铋、枸橼酸铋钾及含铋的复方制剂（胃必治、胃得乐、乐得胃）、活性炭、华发林等，均可使大便呈黑色。

    出现黑便怎么办？

    首先你应辩明真假黑便

    正常人大便的颜色一般为黄色、浅褐色或深褐色。不论大便稀稠，若表现为黑色，从淡墨汁黑到柏油棕黑，均称为黑便。一般说来，出现黑便表明上消化道有出血的情况，我们姑且叫“真黑便”。

    但有些黑便，却不是因出血所致，如服过补血的铁剂、治疗胃病的铋剂和活性炭末（片）、某些中药，还有吃过动物血如羊血、猪血等。这些不是因出血引起的黑便，我们姑且称之为“假黑便”。

    如何辨别

    上消化道出血后，流出的血液在食管、胃至肠道内分解出铁，与细菌产生的硫化物结合，形成硫化铁而呈黑色。所以吃动物血、铁剂后，也可出现黑便，就是这个原因。因此我们得认真分辨。

    真黑便：特别在量较多时，呈亮黑色，像铺马路用的沥青，患者大多有病史，如胃痛、溃疡病、肝硬化，或服过某些伤胃的消炎药。患者可伴有心慌、心率快、晕倒、面色苍白等症状（只有重度时才出现）。但有极少数患者并无症状，如上述发病的李季。

    假黑便：黑色多呈暗灰、暗黑，除吃过动物血外，很少发亮，有服药或吃血制品史。拉黑便的时间多在3～4天，无其他任何症状。

    出现黑便要怎么处理

    出现黑便后，首先要尽快断定它是否是由上消化道出血引起的。如果患者存在上消化道出血的情况，则需卧床休息，伴呕血时采取半卧位，头偏向一侧。要尽可能地保持病人情绪稳定，避免不良刺激（不良语言、强光、噪音等），注意保暖。密切观察黑便的量及性状、次数、伴随症状、体温、呼吸、脉搏、血压、意状态等并做记录。必要时给氧及适当的镇静药物治疗。有条件者可口服三七粉、云南白药、白及等药物。饮食方面：如果在休克状态或胃胀满，恶心，甚至还在呕吐时，应绝对禁食。目前，有人认为对非大量出血的病人，如消化性溃疡出血，而无呕血者应早进食，其理由是饮食可中和胃酸，可保持水与电解质平衡，保持营养，而且进食可促进肠蠕动，胃内积血与其他胃内容物向下通行，因而减少恶心呕吐，即使有呕血者，一旦呕血停止12〜24小时就可进流食，并逐步过渡到半流（可能这样还有保护胃黏膜或避免胃黏膜直接摩擦的作用）。若为食管静脉曲张破裂出血，一般在出血停止后2〜3天，好给低蛋白流质饮食为宜。当病人呕血或便血量较大时，出现面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、肢冷、心跳、脉搏加速或头昏易喘，甚至出现意识障碍等休克症状时，应尽快将病人送至附近抢救，并注意途中病的保暖。如果患者有消化道疾病，在选择坐便器时，为了更好地观察大便的颜色变化，好选择颜色浅而明亮的坐便器，颜色以白色、乳白色为佳。