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结肠炎的鉴别诊断

文章来源:上海徐浦中医医院     发布时间:2019-10-28 14:01

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结肠炎是一种慢性疾病,常反复发作并逐步加重,少数急性爆发。对于结肠炎的症状,腹痛和腹泻为常见,此外患者还会出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等症状。但是医生提醒,结肠炎的症状通常易于其他疾病相混淆,临床诊断时需加以鉴别。

结肠炎的鉴别诊断
结肠炎的镜下表现

结肠炎的鉴别诊断

1、慢性细菌性痢疾:常有急性细菌性痢疾病史,抗菌药物治疗有效,粪便培养可分离出痢疾病杆菌。

2、慢性阿米巴痢疾:病变主要侵犯右侧结肠,有散在性溃疡,溃疡较深,溃疡间的结肠粘膜多正常;粪便可找到阿米巴滋养体或包囊,抗阿米巴治疗有效。

3、局限性:病变主要侵犯回肠末端,腹痛多位于右下腹或脐周,里急后重少见,大便无粘液脓血,腹部肿块,瘘管形成,肛门直肠周围病灶较多见,粘膜活组织检查对鉴别诊断有帮助。

4、结肠癌:多见于中年以后,多数于直肠指检时能触到肿块;结肠镜和x线钡剂灌肠检查对鉴别诊断有帮助,但要注意结肠癌与结肠炎并存。》》》点击阅读:过敏性结肠炎的症状有哪些

结肠炎的危害有哪些

1、肠息肉、结肠癌:结肠炎超过五年,肠道溃疡面在炎症的长期刺激下容易异常增生,引发肠息肉,一厘米以上肠息肉癌变率极高;另外,约5%肠炎病例可发生癌变,多见于病变累及全结肠,幼年起病和病史超过10年者。

2、肠狭窄:多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例,其部位多见于左半结肠,乙状结肠或直肠,临床上一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤,鉴别良性恶性。

3、便血致贫血:便血是本病的主要临床表现之一,便血的多少也是衡量病情轻重的指标。这里所说的大量便血是指短时间内大量肠出血,伴有脉搏增快,血压下降及血色素降低,需要输血治疗。另外,长期慢性出血亦可引起缺铁性贫血。

4、中毒性肠扩张:这是本病的一个严重并发症,多发生在全结肠炎的病人,死亡率可高达44%,临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞数增多,易并发肠穿孔。

5、肠穿孔:多为中毒性肠扩张的并发症,也可出现严重型,多发生于左半结肠,皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。

结肠炎该如何治疗

结肠炎病人常因腹泻及摄入食物不足而发生营养缺乏现象,故需食富有营养而易于消化的食物。发作期间不要吃粗纤维多的蔬菜,水果及谷类,不可饮酒及食用过多的调味品,暴发型和急性发作期病人应卧床休息,密切观察病情变化,直至热退及腹泻停止后再逐渐恢复活动,慢性持续性轻型病例经努力不能完全缓解时,也可从事力所能及的适度活动。

温馨提醒:如果您发现胃肠多有不适,应及时到专业、正规的 进行检查、治疗。切莫错过了治疗的时期,这样不但治疗难度大、恢复慢,还会对身体造成严重的伤害。如果您还有什么疑问,欢迎点击详情咨询。

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