溃疡性结肠炎病人多以肠道症状为主,如腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重等,有的还伴有腹胀、纳差、恶心、呕吐、肛周脓肿、肛瘘等症状。
此外,约10%的病人可出现肠外症状:关节疼痛、反复口腔溃疡、皮下结节红斑、胆管炎、慢性肝炎等。部分病情较重的病人甚至会出现全身症状:发热、心率快、消瘦、贫血等。
常说“人老了易得病”,但溃疡性结肠炎多见于青壮年,尤其是20~40岁的人群;而且,该病史发病与缓解常交替,这就像人体工作与休息交替一样,因此,在中医上,它又有“久痢”或“休息痢”之称。
警惕:可能癌变的病
目前溃疡性结肠炎的病因尚未完全清楚,多认为与感染因素、遗传因素、自身免疫下降、精神压力及疲劳、受凉、饮食失调及过敏等有关,且病情常反复发作,迁延难愈,是国内外公认的难治性疑难疾病之一。
值得一提的是,溃疡性结肠炎是诱发大肠癌的病因之一。据研究,国外溃疡性结肠炎十年以上病史者癌变率约为5%~10%,国内较低,约为1%~3%。目前认为,以下情况较易发生癌变:①、20岁以前开始发病者;②、病史超过10年者;③、病变较重、范围广,累及全结肠者;④、病理活检有中、重度增生者。
因此,及早检查并及时采取措施治疗,非常重要。其中,结肠镜检查因具有安全、准确等明显优势,被公认为诊断溃疡性结肠炎的首选方法。
通过肠镜检查,医生可清楚地了解病人结肠炎症的轻重程度及病变范围,并排除有无结直肠癌等其他重大疾病,必要时还可通过镜下进行活检以确诊。此外,医生甚至还可经镜下对大的出血病灶进行药物或氩气喷洒治疗。
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