糜烂性胃炎是一种较为常见,切且非常严重的胃肠疾病。临床上又称疣状胃炎或痘疹状胃炎,病程迁延,大多无明显症状和体征,一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。糜烂性胃炎的危害极大,如果不能进行及时治疗,有效地遏制疾病的发展,那么就会产生消化性溃疡,甚至出现上消化道出血,直接危及患者的生命。
糜烂性胃炎临床有哪些症状表现?
糜烂性胃炎症状多为非特异性的,可包括恶心,呕吐和上腹部不适。大部分患者常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、反酸、餐后饱胀、食欲减退等。萎缩性胃炎病人可有贫血、腹泄、舌炎和水瘦等,个别患者伴黏膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。糜烂性胃炎起病较急,在原发病的病程中突发上消化道出血,表现为呕血及黑粪,单独黑粪者少见。出血常为间歇性。大量出血可引起晕厥或休克,伴贫血。出血中上腹隐痛不适或有触痛。内镜检查,特别是发病24~48小时内行急诊内镜检查可见胃粘膜糜烂、出血或浅表溃疡,尤以高位胃体部多见。
糜烂性胃炎需鉴别诊断
1、消化性溃疡并出血:消化性溃疡可以上消化道出血为首发症状,需与急性糜烂性胃炎鉴别,急诊胃镜检查可鉴别。
2、肝硬化食管静脉曲张破裂出血:患者多有肝炎病史,并有肝功能减退和门脉高压表现,如低蛋白血症、腹水、侧支循环建立等,结合X 线钡餐和胃镜检查,可与急性糜烂性胃炎相鉴别。
3、其他:急性糜烂性胃炎还应与引起上消化道出血的其他疾病,如胃癌、食管贲门黏膜撕裂、胆道疾病等鉴别,通过这些原发疾病的临床表现和胃镜、B超、CT、MRI等辅助检查,一般可鉴别。
糜烂性胃炎的危害不得不防
糜烂性胃炎危害很大,病灶可继续发展,累计粘膜下成,甚至穿透浆膜。更为常见的糜烂性胃炎危害是胃底部发生多处出血,胃窦部也可能被累计。病灶也可为孤立,可能累及十二指肠。与其他情况不同的是,此时胃酸分泌不是减少,而是增加,恶化病情。
糜烂性胃炎患者一旦发生严重出血,死亡率可大60%以上。大量输血会进一步削弱止血。虽然各种手术和非手术方法如抗分泌的溃疡药物,血管收缩剂,血管造影技术,内镜下凝固疗法已被采用,但效果并不理想。除全胃切除外,其他手术后的继续出血是常见的,且死亡率与内科治疗相同。
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温馨提醒:糜烂性胃炎是非常严重的胃肠疾病,不及时治疗会严重破坏身体健康,甚至威胁生命。因此患者一定要及时到正规中医检查治疗。此外糜烂性胃炎患者平时应该禁忌辛烟酒生冷坚硬油腻辣刺激食物。当然医生也需要在患者的配合下进行治疗。为了方便全国人民的治疗咨询需用,上海徐浦中医医院胃肠开展了电话预约挂号就诊及远程会诊诊疗方案,你只要打我们的热线电话就可以为你提供更为便利的咨询就诊服务。
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