病毒性胃肠炎又称病毒性腹泻,是一组由多种病毒引起的急性肠道传染病。临床特点为起病急、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,排水样便或稀便,也可有发热及全身不适待症状,病程短,病死率低。各种病毒所致胃肠炎的临床表现基本类似。与急性胃肠炎有关的病毒种类较多,其中较为重要的、研究较多的是轮状病毒和诺沃克类病毒。
病毒性肠胃炎的临床表现有哪些
一、普通轮状病毒胃肠炎潜伏期1~3天。病情差别较大,6~24月龄小儿症状重,而较大儿童或成年人多为轻型或亚临床感染。起病急,多先吐后泻,伴轻、中度发热。腹泻每日十到数十次不等,大便多为水样,或呈黄绿色稀便,常伴轻或中度脱水及代谢性中毒。部分病例在出现消化道症状前常有上呼吸道感染症状。本病为自限性疾病,病程约1周左右。但少数患儿短期内仍有双糖尤其是乳糖吸收不良,腹泻可持续数周,个别可长达数月。
二、成人腹泻轮状病毒胃肠炎潜伏期2~3天,起病急,多无发热或仅有低热,以腹泻、腹痛、腹胀为主要症状。腹泻每日3~10次不等,为黄水样或米汤样便,无脓血。部分病例伴恶心、呕吐等症状。病程3~6天,偶可长达10天以上。少数患者可并发肠套叠、直肠出血,溶血尿毒综合征、脑炎及Reye综合征等。
病毒性肠胃炎的检查有哪些
1、流行病学注意发病年龄与季节,病前不洁饮食史、肠炎患者接触史。
2、病史注意起病情况,有无发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,大便次数、性状和量;有无咳嗽及流涕等表现。
3、体检注意精神状态、体温、脉搏、呼吸、血压及失水程度,腹部压痛部位、肠鸣音情况。须注意有无并发肠套叠、胃肠出血、过敏性紫癜、脑炎、肺炎、心肌炎等情况。
4.检验
(1)大便标本:①大便常规;②酶联免疫吸附试验;③核酸电泳图谱分析(PAGE),鉴别轮状病毒组别(A、B、C)、型别(长型、短型)。④电镜或免疫学方法直接查病毒。
(2)血标本:双份血测轮状病毒抗体有否4倍以上升高。大便病毒颗粒阳性者,必须结合临床及血清结果才能确诊,注意排除带病毒者。
病毒性肠胃炎的护理方法
1、按传染病一般护理常规护理。消化道隔离。
2、病初根据医嘱禁食;开始进食后渐加饮食。
3、输液时,切实掌握滴速,按时完成预定的液量;输液过程中,发现不良反应及时处理。
4、观察大便次数、量和性质,及时留取大便标本送检。
5、保持臀部清洁干燥,便后用温水湿布擦拭并涂以油剂,预防红臀。
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