胃粘膜的肠上皮化生或简称为肠化生，是一种比较常见的现象，特别是在高龄人更为多见。肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞，其是胃粘膜常见病变。肠上皮化生多见于慢性胃病，如浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡等，其中萎缩性胃炎引发肠上皮化生的几率是其他胃炎的20多倍。

临床上将肠上皮化生分为轻度、中度、重度三种，在检查确诊时用+号多少来测量，轻度一个+号，可用药物对其进行调理控制，只要发现及时，轻度肠上皮化生是可以治疗的，中（++）重（+++）度肠上皮化生则需要手术治疗，危险极大，对以后食物的消化吸收也会产生一定的副作用。

肠上皮化生的病因机制

肠上皮化生细胞来自胃固有腺体颈部未分化细胞，这部分细胞是增殖中心，具有向胃及肠上皮细胞分化的潜能。正常时，它不断分化成胃型上皮细胞，以补充衰老脱落的表面上皮；病理情况下，它可分化为肠型上皮细胞，形成肠化生。也就是说，任何胃部炎症如不及时治疗，都很有可能出现肠上皮化生的。近来有人进一步研究肠化灶的组织学始发部位主要在胃小沟，微小的肠化灶以胃小沟为中心，可以不同程度地向周围胃小区发展为小灶及大片状肠化灶。肠化生分为大肠型、小肠型、完全性和不完全性四种类型，其中不完全性大肠型肠化生可能引起癌变。>>>点击咨询

肠上皮化生的症状表现

在对肠上皮化生的研究检查中发现，出现肠上皮化生的患者通常会有长时间的上腹不适、反酸、嗳气、烧心等不同症状，但是症状轻重不一，但是随着时间的延长，症状会有逐渐加重的迹象。在内镜检查下，医学上通常将其分为四类：

①淡黄色结节型：单发或多发的2~3mm大小淡黄色结节，略呈扁平状突出于胃黏膜，表面呈绒毛状或细颗粒状；

②瓷白色小结节型：孤立或多发的细小结节，瓷白色半透明状，表面光滑、柔软，镜下反光较正常黏膜强；

③鱼鳞型：胃小区呈条状扩大，排列呈鱼鳞状或羽毛状，一般呈条片状或弥漫性分布；

④弥漫型：黏膜弥漫性不规则性颗粒状不平，略呈灰白色。

肠上皮化生与癌密切联系

肠上皮化生与癌有密切联系，根据如下：有癌的胃比有良性病的胃，其肠上皮化生发生率高而且广泛；肠上皮化生与癌的发生部位非常相似，同样在胃窦的小弯比大弯及胃底多见；胃癌高发区比胃癌低发区肠上皮化生多见；多数胃癌伴随息肉者皆系肠型蕈状癌在肠化生的邻近；有直接组织学的证据说明癌可能发生在肠上皮化生部位，也有人证实从肠上皮化生移行为癌组织。当然还有1/3胃癌不伴有肠上皮化生，癌细胞仍正常粘膜的颈部细胞转化而成，这种癌为弥漫型，组织学上分化较差。