发生在十二指肠部的炎症即为十二指肠炎,患者主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、呕血和黑便,因为临床症状不具特征性,所以在临床诊断是需要与十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、慢性胆道等疾病相鉴别。医生提醒,勿小视十二指肠炎本身的存在,及早给予正规治疗才是良策。
十二指肠炎的诱发因素
1、幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染是引起十二指肠炎的主要原因,它也是引起消化性溃疡的重要因素。幽门螺杆菌是人类常见的细菌感染,它的流行与种族、卫生、经济、年龄有着密切的相关性。事实上所有十二指肠炎患者均有幽门螺杆菌感染。急性十二指肠炎和幽门螺杆菌感染患者比无感染的溃疡患者进餐后分泌出更多的酸和释放更多的胃泌素。
2、饮食等因素刺激:长期进食刺激性食物,过于粗糙的食物,饮用咖啡、烈酒、浓茶等,长期吸烟,烟中的有害物质刺激胃酸分泌,约60%的十二指肠炎病人对食物的刺激较敏感。不仅餐后,即使在饭间酸分泌水平也高而且持续时间长。而胃酸分泌造成十二指肠酸负荷增加,导致粘膜反复损伤,引起十二指肠炎。
3、药物服用不当:长期大量服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛片等可以抑制胃黏膜前列腺素的合成,破坏粘膜屏障;各种原因的胆汁反流,胆盐可以削弱胃黏膜的保护机制,使原来分泌入胃腔的酸反弥散入粘膜,造成粘膜损伤。也就是高胃酸分泌导致十二指肠酸负荷增加,可能是造成本病的原因之一。
十二指肠炎临床上有哪些表现?
1、消瘦。这里的消瘦是指人体因疾病或某些因素而致体重下降,低于标准体重的10%以上时为消瘦。
2、恶心与呕吐。恶心与呕吐是临床常见症状。恶心常为呕吐的前驱感觉,也可单独出现。表现上腹部特殊不适感,常伴有头晕、流涎、脉缓、血压降低等发走神经兴奋症状。呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物,通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作。
3、呕血与黑便。呕血与黑便上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠及胰腺、胆道的急性出血。一般而论幽门以下出血时常引起黑便,而幽门以上出血则往往兼有呕血,如幽门以下部位出血量多,血液反流人胃,也可引起呕血。
4、其他症状:此外十二指肠炎患者常伴有其他消化不良症状,如腹胀、嗳气、反酸等症状,有时酷似十二指肠球部溃疡,呈周期性、节律性上腹疼痛,空腹胃痛,食物或制酸药可以缓解,并反复有呕吐咖啡样液,但多自动止血。也有部分患者可无任何症状。
5、检查表征:检查时可见十二指肠炎患者胃酸分泌量可正常或增高;十二指肠引流液中脱落上皮细胞较多,有白细胞;X线检查有球部激惹,降部一过性痉挛,皱壁粗大,可呈假息肉样;内镜下可见病变部位的粘膜粗糙、充血、水肿、糜烂、出血,或粘膜有颗粒感及结节状增生,或粘膜皱壁肥厚粗大,或粘膜下有血管显露。
十二指肠炎严重吗?
1、溃疡病变:十二指肠炎如果不及时治疗很容易恶化成为十二直肠溃疡、胃溃疡、萎缩性胃炎或者浅表性胃炎等。
2、出血:一旦十二指肠炎严重病变将会有出血的症状,还伴有头晕、脉速、面色苍白、出冷汗及四肢厥冷、血压下降等休克征象。若出血过多过快,甚至可危及生命。
3、幽门梗阻:十二指肠炎久不治疗将延伸治幽门部或十二指肠球部,引发溃疡病变,而后造成幽门梗阻症状。
4、穿孔:得不到及时的治疗,十二指肠炎严重到一定程度将会并发穿孔,一旦出现穿孔症状,就表示十二指肠炎已经很严重了,不及时治疗将会有生命的威胁。
5、癌变:上面提到的还只是轻的,更严重的十二指肠炎还会引发癌变,一般年龄较大的比较容易癌变,但是在十二指肠球部则不易恶变。
十二指肠炎该如何治疗?
十二指肠炎的治疗与十二指肠溃疡的治疗基本相同,通常是在注意情志调节、戒除烟酒、节制饮食的基础上,根据病情有选择的进行减少胃酸增强胃和十二指肠粘膜防御功能的治疗。
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