十二指肠炎是一种常见的胃肠疾病,主要是指局限在十二指肠粘膜层的炎症。临床症状缺乏特征性,主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、呕血和黑便,有时和十二指肠溃疡不易区别,单纯临床症状无法确诊,本病常与慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、胆道疾患或慢性胰腺炎并存。十二指肠炎不及时治疗,将会引发严重的并发症,还请患者多加重视。
十二指肠炎是怎样引起的
1、饮食因素:若经常暴饮暴食、冷热食物交加、经常食用辛辣等刺激性强的食物,包括过度饮酒,不注意饮食卫生等等,可导致胃、十二指肠抵抗力降低,诱发十二指肠炎的发生。
2、生活因素:精神紧张、生活起居的不规律不合理,可使胃所分泌的胃酸及消化酶过多,侵蚀损害十二指肠的表面,从而诱发十二指肠炎的发生。
3、感染因素:寄生虫、结核、真菌、霉菌等菌类的感染,可使十二指肠黏膜的免疫力降低,诱发十二指肠功能紊乱,损伤粘膜表面,致使十二指肠发生炎性病变。
4、其他因素:一些疾病症如脑血管疾病及心肌梗死引起的出血性十二指肠炎、门脉高压、心力衰竭等,其它如肝炎、胰腺及胆道疾病,由于局部压迫或蔓延,引起的十二指肠供血障碍等。此外一些药物如阿司匹林等也可以使十二指肠发生炎性病变。
十二指肠炎临床需要鉴别诊断。就如上文提到的,本病症临床症状缺乏特征性,除了与十二指肠溃疡易混淆,还与慢性胃炎等病症相似,所以临床诊断时,需要加以鉴别:
1、十二指肠憩室:单纯性十二指肠憩室多经其他原因作胃肠钡餐X线造影检查而偶尔发现,患者常无症状。但当憩室发炎或有溃疡形成时,则可出现中上腹痛。疼痛常出现于食后,查体中上腹部有固定压痛,有时易与十二指肠炎相混淆。
2、胃神经官能症:胃神经官能症与十二指肠炎均可见上腹部疼痛、嗳气、反酸、恶心,呕吐等症。胃神经官能症患者以中年女性为多见,多有精神创伤史,主要表现为间歇性上腹痛、胃脘灼热或不适感、泛酸、嗳气、呃逆等,问或有呕吐。
3、慢性胆道疾病:胆道运动功能障碍可引起发作性痉挛性右上腹疼痛,患者以中年女性较多,疼痛多发生于饱餐之后(尤以脂肪餐),应用碱性药物不能缓解。慢性胆囊炎、胆石症可引起消化不良症状及上腹痛,有时易误诊为十二指肠炎。“B”型超声波及X线胆道造影检查可明确诊断。
4、慢性胃炎:慢性胃炎的症状,如上腹部不适或疼痛、消化不良、饱胀、嗳气等与十二指肠炎相似,且两者常同时存在。
十二指肠炎的危害不容忽视,如果不及时治疗会是十二指肠部的炎症更为严重,甚至可以使十二指肠部出现溃疡症状,因为溃疡发生于幽门部或十二指肠球部,还容易引发容易造成幽门梗阻。溃疡严重时,可出现急性穿孔,引发出血的现象,头晕、脉速、面色苍白、出冷汗及四肢厥冷、血压下降、休克等症状也会随之出现。后,十二指肠炎患者还会有癌变的危险,还请患者们及时做好治疗与预防的准备。
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