医生指出真菌性食管炎是食管炎症的一种,是由白色念珠菌引发的,发病可分为原发性和继发性两种。患者会出现吞咽食物困难,疼痛或胸骨后发生疼痛,在做内镜检查的时候会发现食管多发白斑样的病变,该病近20年发病率有增加趋势,患者要注意检查治疗。
食管真菌感染是真菌性食管炎的发病原因,该病一般为继发性病变,系白色念珠菌等侵入食管黏膜引起一种伪膜性炎症。
1、使用广谱抗生素和免疫抑制剂患者:部分慢性胃炎和功能性消化不良的患者大龄使用阿莫西林等等抗生素治疗,导致食管感染。
2、糖尿病、肾上腺皮质功能不全者。长期使用糖皮质激素为多件的真菌感染诱因之一,可降低机体的防御能力,发生食管真菌感染。
3、肿瘤或化疗患者。尤其是淋巴瘤和白血病患者化疗中也容易感染此病,由于体质水平下降,防御能力降低,诱发白色念珠菌的生长。
4、HIV携带者和AIDS患者。该病患者口腔或食管中大量存在继发性白色念珠菌,极易导致真菌性食管炎的病发。备注:①HIV携带者:艾滋病病毒携带者。②AIDS患者:艾滋病患者。
真菌性食管炎的鉴别和诊断?
生活中,有很多的人对该病认识不清,也正是因为如此有很多的人,耽误了治疗,从而使得病情加重,或者诱发其他的一些疾病,那么真菌性食管炎怎么鉴别和诊断呢?
1、有肝病史患者。食管静脉曲张,本病大多有肝脏病史,查体可见门脉高压体征,如脾大、腹水、腹壁静脉曲张等。无吞咽疼痛,也极少发生吞咽困难。胃镜可见食管黏膜呈灰蓝色串珠状、蚯蚓状或团块状曲张静脉。
2、中老年人吞咽困难、胸骨后疼痛。本病多发于中老年人,临床主要表现有进行性吞咽困难、消瘦、贫血等。通过纤维胃镜检查及病理活检可确诊。
3、注意与其他类型食管炎辨别。化脓性食管炎,疱疹性食管,食管结核,多数食管结核病人年龄轻,造影所见食管扩张性好,即使有狭窄通过亦较顺利,纤维内镜下食管黏膜本身为炎症浸润和溃疡,活检病理可发现干酪样肉芽肿,抗酸染色可找到抗酸杆菌。
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