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反流性食管炎的症状和诊断

文章来源:上海徐浦中医医院     发布时间:2013-06-07 16:50

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反流性食管炎是较常见的食管疾病。主要是由于胃内容物反流入食管,刺激食管粘膜而引起的炎症。正常人食管下端括约肌在不进行吞咽活动的时候是紧闭的,防止胃内容物向食管返流,但在一些诱因的作用下,此处括约肌不能正常地关闭,从而导致酸性的胃液或碱性的肠液反流入食管,并刺激、腐蚀食管粘膜,就引起反流性食管炎。

反流性食管炎的症状和诊断
 


  反流性食管炎的症状
  反流性食管炎的主要症状是烧心(胸骨后烧灼感或烧灼样疼痛)、反酸和吞咽困难。
  烧心常与姿势有关,故又叫做“姿势性烧心”,多在屈曲弯腰、咳嗽、用力排便、头低位仰卧或侧卧时出现。
  胃内酸性容物反流至咽部或口腔时,会感到酸呛不适,这就是反酸;
  当炎症引起食管痉挛或食管瘢痕狭窄时,可出现吞咽困难,甚至吞咽疼痛,严重时可出现慢性食管出血。
  当精神紧张或进食酸性果汁、高脂肪饮食、辛辣刺激性饮食以及吸烟、饮酒、服用咖啡因、巧克力,都会诱发或加重以上症状,而当直立和服用制酸药后;可减轻症状。
  反流性食管炎的诊断
  确诊反流性食管炎,除了以上的典型症状外,还需做食道钡剂造影或食管镜,以及酸滴入试验、食管测压检查。食管钡剂造影可见食管下段痉挛性收缩、粘膜增厚、高低不平甚至变形狭窄,食管镜可见食管粘膜充血、水肿、糜烂,还可取食管活体组织观察炎症的程度,除外肿瘤,酸滴入试验,如病人出现烧心,即为阳性反应。
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