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反流性食管炎的病因及诊断

文章来源:上海徐浦中医医院     发布时间:2013-07-25 10:06

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反流性食管炎是胃内容物反流入食管引发的,患者会有反酸烧心的症状,给患者的生活带来很多不便,发现病情,及时的治疗很重要。除此之外,也要了解这种疾病,做好相关的预防工作。那么,反流性食管炎的引发有哪些原因又是如何诊断的呢?

1、反流性食管炎病因:

(1)食管下段括约肌功能减低:正常人食道下段托约肌有一个高压区,防止胃内容物反流至食道。许多原因可使食管下段括约肌功能减弱,包括食管裂孔疝,容易引起胃及肠内容物反流入食管,是造成食道粘膜炎性病变的主要原因。

(2)腹腔压力增高:如大量腹水、妊娠,造成腹压升高,易形成反流。

(3)食管蠕动障碍:正常情况下,胃内容物反流入食管时,由于张力的作用引起食管继发性蠕动波,将反流物送回胃内。食管炎可使食管蠕动减慢,使反流物在食管内停留时间延长,加重了原有的食管炎,食管炎又减弱了食管下段括约肌的功能,加重反流,形成恶性循环。

2、反流性食道炎的诊断:

(1)纤维内镜:可见食道中下段粘膜充血、水肿、表面糜烂及浅小溃疡,有时可见狭窄。

(2)食管饮食检查:食管蠕动减弱,食管下段粘膜皱壁粗乱,有时可见小龛影及狭窄。

(3)食道PH值测定:测定食管PH值,观测其反流情况。必要时可做24小时食道PH监测试验,了解食道PH昼夜节律变化。

(4)食道压力测定:正常人安静时,食管下段括约肌有一定压力,有胃、食道反流的患者压力降低。

(5)酸滴入试验:通过酸滴入试验,激发病人症状,作为诊断方法之一。

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