上海徐浦中医医院胃肠医生：研究发现，正常人群均有胃食管反流现象，但无任何临床症状，故称为生理性胃食管反流。常发生在白天而夜间罕见;餐时或餐后反流较多;反流总时间<小时/24小时，在下列情况下，生理性GER可转变为病理性GER，甚至发展为反流性食管炎。那么反流性食管炎的病因有哪些?

1.反复剧烈呕吐、肥胖、大量腹水、插胃管等均可诱发本病。

2.食管粘膜是鳞状上皮组织，对胃液中的盐酸和胃蛋白酸缺乏抵抗力。 当幽门括约肌与食管下端括约肌压力同时低下时，消化液可反流到食管，从而浸蚀鳞状上皮发生消化作用引起炎症。一些发生食管炎的病人体内缺乏游离酸是因为胆汁与胰液和胃酸共同作用，刺激食管粘膜所造成的结果。

3.上皮前因素、上皮因素、上皮后因素所造成的食管粘膜抗反流屏障功能的损害，即使在正常情况下，亦可造成反流性食管的发生。

4.食管酸廓清的功能发生障碍，亦可导致反流性食管炎。 食管酸廓清的功能能减少食管的粘膜浸泡在胃酸中的时间，从而达到防止反流性食管炎发生的作用，食管排空和唾液中和是正常食管酸廓清功能的两大部分。

5.食管、胃连接处解剖和生理抗反流屏障被破坏 食管下端括约肌是食管、胃连接处抗反流屏障(即第一抗反流屏障)为重要的结构。它处在食管和胃的交界线上约3～5cm的高压区内。此处的静息压构成了一个防止胃内容物反流的压力屏障。是一个生理作用。当食管下端括约肌的压力偏低及腹内压增加不能引起括约肌有力地收缩时，均可导致反流性食管炎。另外，拟胆碱能、多巴胺、安定、吗啡及吸烟等均可影响食管下端括约肌的功能，以诱发反流性食管炎。