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什么是萎缩性胃窦炎?

萎缩性胃炎,是指胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩,甚至消失,粘膜肌层常见增厚的病理改变。而我们这里所介绍的萎缩性胃窦炎其病变只局限于胃窦部,其发病与免疫、环境、年龄、烟酒、药物刺激、饮食不当、慢性肝病、胆汁反流、幽门螺旋杆菌感染有关。》》》点击咨询

萎缩性胃窦炎的病理机制

萎缩性胃窦炎属中医胃脘痛、痞症、嘈杂等范畴。胃窦位处幽门前,胃在此处形成曲窄,萎缩性胃窦炎是指局限于胃窦部的一种慢性炎症,主要病变多局限于黏膜层,但也漫延至肌层或浆膜层。在病变部分出现水肿、炎症细胞侵润和纤维组织增生,使局部变厚,甚至狭窄;部分病例可有黏膜表面糜烂、肠腺上皮化发生变化。萎缩性胃窦炎好发于30岁以上的男性,多数表现为上腹部饱闷感,隐痛或剧痛,常呈周期性发作,可伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、纳减、消瘦等,少数可有出血,也有无症状者。萎缩性胃窦炎与精神因素关系密切,情绪波动或恐惧癌弯的紧张心理可使症状加剧。

X线钡餐检查时可见胃窦部运动、外形及黏膜皱襞的异常,特别是在幽门前区处于半收缩状态、称为胃窦激惹征。胃窦部黏膜常常增粗,皱襞增宽,黏膜走行紊乱,失去正常的纵行排列,可呈现纵横交错的形状等。在对正常和异常界线不易分清的黏膜皱襞形态,应进一步做胃镜检查,以明确诊断。

萎缩性胃窦炎的鉴别诊断

1.慢性胃炎:萎缩性胃窦炎和慢性胃炎两者的临床表现和治疗方法相似,萎缩性胃窦炎是胃肠钡餐造影中对胃窦部粘膜皱襞紊乱和增粗所给予的一个诊断,炎症范围以胃窦为主。慢性胃炎即浅表性胃炎、萎缩性胃炎等的总称,是胃镜及组织病理学的诊断,其炎症的范围包括胃窦和(或)胃体。

2.胃癌:胃癌通常有长期消化不良症状,不呈进行性消瘦,大便隐血阴性,X线及胃镜易于鉴别萎缩性胃窦炎X线易与胃癌混淆,但萎缩性胃窦炎黏膜不中断,必要时胃镜才能准备区别。
 

萎缩性胃窦炎的危害

通过多年来的观察研究,发现胃癌与萎缩性胃窦炎之间有着密切的关系。不少学者报道萎缩性胃窦炎病人的癌变率约为10%,萎缩性胃窦炎癌变的危险性大于正常人20倍,在我国,从胃癌高、低发区的调查中发现,萎缩性胃窦炎的发病率在胃癌高发区明显增高。一般认为萎缩性胃窦炎时,胃黏膜功能和结构都发生异常改变,胃液游离酸减少,PH升高,胃内细菌量增加,特别是在硝酸盐还愿酶阳性菌存在的情况下,硝基(NO3-)被还原为亚硝基(NO2-),而使胃液亚硝基(NO2-)含量升高,给胃内合成亚硝基化合物提供了致癌的必要条件,但要萎缩到何种程度,需要多少时间才会癌变,尚不明了。一般说来,胃黏膜活检时伴有重度肠腺上皮化生和间变者,更易癌变每一种胃肠疾病都有它自身的危害性,会严重影响患者的身体健康。所以,萎缩性胃窦炎的危害千万不能忽视,对于萎缩性胃窦炎的治疗一定要选择正规的中医,对症治疗才是治疗萎缩性胃窦炎的关键。

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