胃溃疡多伴有慢性胃炎和消化不良表现,溃疡即使愈合后仍然会有一段时间症状持续,需要维持治疗,维持治疗的药物一般选择对症治疗为主,对症治疗的意思是:如果有消化不良,则可以用促胃肠动力药和消化酶制剂,如果有腹痛,可以继续用抑酸药或解痉剂。胃溃疡都有哪些症状呢?
1、溃疡及其周围组织的炎症病变可提高局部内脏感受器的敏感性,使痛阈降低;
2、局部肌张力增高或痉挛;
3、胃酸对溃疡面的刺激。溃疡疼痛的特点是:
①慢性经过,除少数发病后就医较早的患者外,多数病程已长达几年、十几年或更长时间。
②周期性:除少数(约10-15%)患者在第一次发作后不再复发,大多数反复发作,病程中出现发作期与缓解期互相交替。反映了溃疡急性活动期、逐渐愈合、形成瘢痕的溃疡周期的反复过程。发作期可达数周甚至数月,缓解期可长至数月或几年。
③节律性:溃疡疼痛与胃酸刺激有关,临床上疼痛与饮食之间具有典型规律的节律性。胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现,持续1-2小时,逐渐消失,直至下次进餐后重复上述规律。十二指肠溃疡疼痛多在餐后2-3小时出现,持续至下次进餐,进食或服用制酸剂后完全缓解。
④疼痛的部位:胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左,十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右。疼痛范围一般较局限,局部有压痛。内脏疼痛定位模糊,不能以疼痛部位确定溃疡部位。
⑤疼痛的性质与程度:溃疡疼痛的程度不一,其性质视患者的痛阈和个体差异而定。可描述为饥饿样不适感、钝痛、嗳气、压迫感、灼痛或剧痛和刺痛等。
4、其它胃肠道症状及全身症状嗳气、反酸、胸骨后烧灼感、流涎、恶心、呕吐、便秘等可单独或伴疼痛出现。反酸及胸骨后烧灼感是由于贲门松驰,流涎(泛清水)是迷走神经兴奋增高的表现,恶心、呕吐多反映溃疡具有较高活动程度。
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