慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病动脉硬化胃血流量不足烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性 胃炎萎缩性胃炎时胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生；炎症继续演变则细胞生长不典型即间变；甚至细胞增生 而致癌变临床表现仅为上腹钝痛嗳气胃纳减退等消化不良 症状有时因胃内因子遭到破坏维生素B12吸收不良可致贫血内镜检查及活检是确诊本病的唯一手段萎缩性胃炎可用药物治疗并应定期检查以防癌变。慢性萎缩性胃炎主要有以下六大症状：
(1)胃粘膜颜色变淡：呈淡红灰黄重者呈灰白或灰蓝色可为弥漫性也可呈局限性斑块状分布周边境界不清可表现为红白相间以白为主它是粘膜萎缩镜下早表现
(2)粘膜下血管透见：粘膜萎缩使粘膜下血管可见萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉血管显露是慢性萎缩性胃炎的重要内镜特征但应注意在正常胃底部过度充气使胃内压过高时胃粘膜可透见血管网
(3)粘膜皱襞细小甚至消失当注气入胃后皱襞很快消失空气排除后皱襞恢复较慢且胃内分泌物少有时粘膜干燥反光减弱
(4)当慢性萎缩性胃炎伴有腺体颈部过渡增生或肠上皮化生时粘膜表面粗糙不平呈颗粒状或结节状有时可见假息肉形成而粘膜下血管显露的特征常被掩盖镜下肉眼观察虽可初步判断肠上皮化生但必须经胃粘膜病理检查才能确诊
(5)萎缩粘膜脆性增加易出血并可有糜烂灶
(6)慢性萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现如充血红斑附着粘液以及反光增强等若以浅表性胃炎的改变为主称浅表萎缩性胃炎以慢性萎缩性胃炎改变为主则称萎缩
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