胃下垂是指站立时,胃的下缘达盆腔,胃小弯弧线低点降至髂嵴连线以下,称为胃下垂。轻度胃下垂多无症状,中度以上者常出现胃肠动力差,消化不良的症状。临床诊断以X线、钡餐透视、B超检查为主,可以确诊。
胃下垂的症状有哪些
1、腹胀及上腹不适:患者多自述腹部有胀满感、沉重感、压迫感。
2、腹痛:多为持续性隐痛。常于餐后发生,与食量有关。进食量愈大,其疼痛时间愈长,且疼痛亦较重。同时疼痛与活动有关,饭后活动往往使疼痛加重。
3、恶心、呕吐:常于饭后活动时发作,尤其进食过多时更易出现。这是因为1次进入较大量食物,加重了胃壁韧带之牵引力而致疼痛,随之出现恶心、呕吐。
4、便秘:便秘多为顽固性,其主要原因可能由于同时有横结肠下垂,使结肠肝曲与脾曲呈锐角,而致通过缓慢。
5、神经精神症状:由于胃下垂的多种症状长期折磨病人,使其精神负担过重,因而产生失眠、头痛、头昏、迟钝、忧郁等神经精神症状。还可有低血压、心悸以及站立性昏厥等表现。
6、体检:可见瘦长体型,上腹部压痛点因立卧位变动而不固定,有时用冲击触诊法,或患者急速变换体位时,可听到脐下振水声。上腹部易扪到主动脉搏动,常同时伴有肝下垂、肾下垂及结肠下垂的体征。
胃下垂的临床诊断
依据患者病史及临床表现以及饮水超声波试验,X线检查表现较易确诊。胃下垂的程度一般以小弯切迹低于两髂嵴连线水平1~5cm为轻度,6~10cm为中度,11cm以上为重度。
胃下垂的辅助检查
1、上腹压痛不固定,可随体位改变,某些患者触诊时可听到脐下振水声,也有少数下垂明显者同时有肝、右肾及结肠下垂征象。
2、X线检查,胃肠钡餐造影可见:
(1)胃体明显向下、向左移位,重者几乎完全位于脊柱中线的左侧。
(2)胃小弯弧线低点在髂嵴连线以下。
(3)无张力型胃其胃体呈垂直方向,体部较底部宽大,胃窦部低于幽门水平以下,蠕动无力,紧张力减退,钡餐滞留,6h后仍有1/4~1/3残留胃内。
(4)十二指肠壶腹部受牵引,拉长,其上角尖锐,十二指肠第二部常位于幽门管后面,即向左偏移。
(5)十二指肠第3段可因肠系膜动脉压迫而呈十二指肠壅滞。
3、饮水超声波检查饮水后测知胃下缘移入盆腔内。
胃下垂的自我养护有哪些
一、治疗胃下垂,重要的是自我保养。加强锻炼,增强体质。这是治疗本病关键。适当参加体育活动,既可锻炼腹肌,增强体质,又能使胃肠道分泌和蠕动增强,促进食欲,改善消化及吸收过程。运动项目及锻炼次数和时间应根据自己的身体状况量力而行,饭前散步,或早晨跑步,练单杠,仰卧起坐等,以不感到紧张和过分疲劳为宜。每次锻炼后感到精神振奋,食欲增加,睡眠香甜,说明运动量是适当的,否则,说明运动量过大,必须及时调整。
二、胃下垂患者在饮食调养方面要定时定量,少食多餐。每天3-5餐,每次吃七八成饱,要细嚼慢咽。要节制生冷食物,特别是冷水、凉菜、生菜、生食等。在炒菜做汤时,要加些葱、姜、肉桂、小茴香、胡椒粉等调料。胃下垂患者因受摄入量和食物种类的限制,容易缺乏营养。所以膳食要富于蛋白质且容易消化。忌食不易消化的食物,如油炸、油煎的肉类,以及腊肉、鱼干、粘糕、韭菜等。
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