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消灭幽门螺杆菌

文章来源:上海徐浦中医医院     发布时间:2013-04-12 09:30

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幽门螺杆菌已是公认的胃病(如慢性胃炎、消化性溃疡病、胃癌等)的主要病因,治疗人体内的幽门螺杆菌十分不易,即使胃幽门螺杆菌治疗后,胃病复发率也非常高。胃病是传染性疾病,幽门螺杆菌传播有四种途径:粪—口;口—口;胃—口;胃—胃,口腔中的幽门螺杆菌在胃幽门螺杆菌传播中扮演一个相当重要的角色,不能把关注点只集中在胃部,只有把好第一道关口,将幽门螺杆菌消灭在“摇篮”里,才能减少其促进胃病发生的机会!
  口腔幽门螺杆菌的感染率大约在70%左右。口腔不仅是胃病患者潜在的幽门螺杆菌集散地,牙菌斑是幽门螺杆菌在人体内的另一适宜居住和繁殖之地,而且是胃病复发的病因源。用电子显微镜观察,口腔中的幽门螺杆菌和胃内的幽门螺杆菌在形态学上并没有区别,其生化特性和免疫特性均与胃粘膜幽门螺杆菌相似,因此口腔幽门螺杆菌感染和胃内幽门螺杆菌感染有关,胃内幽门螺杆菌反复感染与口腔幽门螺杆菌感染有关。
  药物能治疗胃肠道内的幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌对抗生素敏感,再加上胃部血管丰富,药物可通过入血来发挥效力。目前,治疗由于幽门螺杆菌引起的胃肠道疾病时,常采用的是三联疗法如胶体铋剂(如胶体果胶铋)或者质子泵抑制剂(如雷贝拉唑)十克拉霉素十阿莫西林或甲硝唑(呋喃唑酮),胶态次枸橼酸铋120毫克,每天4次; 奥美拉唑10毫克,每天一次,甲硝唑400毫克,每天4次,通常三联用药时间是一至二周,治疗后仍有复发的可能性。胃内幽门螺杆菌治疗治疗后的复发与口腔幽门螺杆菌有关,口腔的幽门螺杆菌主要分布在于唾液、龈沟液、牙菌斑和牙结石等部位,特别是存在于牙菌斑中的幽门螺杆菌,因牙菌斑周围没有血管,全身用药对其作用甚微,因此药力再强也鞭长莫及,所以导致了同一种细菌,胃部的被治疗了,而口腔中却仍残留。三联疗法对于口腔中的幽门螺杆菌作用不明显,疗效也往往不尽人意。口腔作为幽门螺杆菌的另一个重要储存库,通过吞咽源源不断地将幽门螺杆菌伴随食物送入胃肠道,并在有条件的情况下,引起胃病的复发。
  幽门螺杆菌对口腔健康没有什么影响,并不会引发口腔疾病,属于常规菌群,这就很容易被医生和患者所忽视,导致口腔幽门螺杆菌肆意生长。仔细刷牙并不能完全清除口腔中的幽门螺杆菌,口腔中还是带菌。治疗口腔中幽门螺杆菌的方法有两步。第一步是通过定期洗牙,去除牙垢与牙结石,通过牙周治疗去除牙龈沟内的菌斑,有效破坏龈下生物膜结构,治疗掉幽门螺杆菌的滋生环境,从而有效地去除口腔内的幽门螺杆菌,减少幽门螺杆菌的再感染机会。第二步是用专用的漱口水每天进行漱口,杀死幽门螺杆菌。
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