感染幽门螺杆菌后大多数患者表现隐匿，无细菌感染的全身症状，也常无胃炎的急性期症状，临床上患者往往以慢性胃炎，消化性溃疡等表现就诊，从吞食活菌自愿者试验结果可见，感染先引起急性胃炎，未治疗或未 治疗，而发展为慢性胃炎，急性感染潜伏期2～7天，胃镜下表现为胃窦急性充血糜烂，组织学检查黏膜层有充血，水肿及中性粒细胞浸润，症状可表现为腹痛，腹胀，晨起恶心，反酸，嗳气，饥饿感，重者出现呕吐，现已有足够证据表明，幽门螺杆菌是引起慢性胃炎的主要原因，慢性胃炎幽门螺杆菌检出率54%～100%，慢性活动性胃炎幽门螺杆菌检出率为90%以上，不仅引起胃窦炎，也可引起胃体底炎。
　　幽门螺杆菌感染的诊断目前有多种方法，但各种方法均有一定局限性，实际应用中应根据不同条件和目的，作出恰当选择，临床症状及胃镜所见常无特征性，因此临床表现对诊断帮助不大。
　　1.细菌培养 幽门螺杆菌培养有一定难度，一般用牛脑心浸液琼脂，营养琼脂，空肠弯曲菌培养基础琼脂等，但需加入适量全血或血清(马，羊或人等)，药用炭，可溶性淀粉等添加成分，可直接用黏膜标本划种或将黏膜标本研磨成匀浆后接种，在湿度>90%，微需氧条件(5%O2,7%CO2，80%N2和7%H2)，37℃培养3～5天后观察结果并作鉴定。
　　2.尿素酶依赖性试验 此试验是鉴于幽门螺杆菌能产生活性很强的尿素酶，分解尿素产生氨和二氧化碳，前者依据pH的改变，后者依据放射性核素(13C或14C)标记的二氧化碳呼出量，从而反映胃内尿素酶活性，以判断有无幽门螺杆菌感染。
　　3.形态学检 幽门螺杆菌具有典现的螺旋状或弯曲状形态，尤其在胃黏膜中，幽门螺杆菌和Hh的形态有特征性，故可通过形态学方法进行诊断，主要包括胃黏膜直接涂片革兰染色镜检和胃黏膜组织切片染色镜检。
　　4.血清学检查 幽门螺杆菌感染后诱发全身免疫反应，感染者的血清中可出现抗幽门螺杆菌的特异性抗体(IgG和IgA)及抗尿素酶，Vac A，Cag A等的特异性抗体，通过血清学检查可以检出，目前常用的血清学检查方法是ELISA，阳性表是既往或现症感染，近年发展的免疫印迹分析法既可用于诊断幽门螺杆菌感染，又可判别致病菌株，幽门螺杆菌的血清学诊断方法主要适用于流行病学调查，由于幽门螺杆菌治疗治疗后血液中的抗幽门螺杆菌抗体并不能迅速降低，故对评价疗效果意义不大。
　　5.聚合酶链反应(PCR)检查 PCR能检出粪便，胃液，唾液及胃黏膜活检标本中幽门螺杆菌，已有多对引物用于临床检验，检测的主要有幽门螺杆菌的特异片段，尿素酶Ure A，毒素相关蛋白Cag A，致空泡毒素Vac A，鞭毛素Fla A等，由于PCR的高敏感性及临床标本易污染，而临床应用受限，主要用于科研对幽门螺杆菌进行分型和致病性研究。
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