哪家看胃病好?上海徐浦中医医院胃肠医生指出:俗话说“十人九胃”,说的是十个人中,九个人有胃病,可见胃病之高发。有医生提醒,胃病反复发作的患者有可能感染了幽门螺杆菌。幽门螺杆菌是“吃进去的细菌”,它的传染性很强,常见的传染方式是通过口-口传播或粪-口传播。
幽门螺杆菌是“吃进去的细菌”,它的传染性很强,常见的传染方式是通过口-口传播或粪-口传播。也就是说,在外面吃饭,如果餐馆的碗筷消毒不达标,或者同吃一盘菜的人中有人感染了幽门螺杆菌,都会造成病菌的传染。便后不洗手也会加大幽门螺杆菌的传播几率。人群中至少有60%以上的人胃里有幽门螺杆菌,但并非都致病,幽门螺杆菌只有达到一定量才致病。
假如感染了幽门螺杆菌,同时又有消化道溃疡和胃淋巴瘤,强烈推荐积极治疗;而感染了幽门螺杆菌,同时有
慢性胃炎伴消化不良,
慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂,胃早期肿瘤术后,胃癌家族史,不明原因的缺铁性贫血,特发性血小板减少性紫癜等也属于推荐治疗的范畴。
治疗的前提是确诊患者是否感染了幽门螺杆菌。目前使用的方法主要有两种。
第一种检测方法是做胃镜,从胃里取出一小块组织做尿素酶实验。这也是诊断是否感染幽门螺杆菌常用的诊断办法。然而,孙晓娜教授说:“除非是年龄在40岁以上的男性抽烟患者,有胃癌家族史或提示有胃癌早期症状的患者,并出现胃部不舒服的症状时,医生为了避免肿瘤漏检,会强烈建议用胃镜取出组织以判断是否感染幽门螺杆菌。否则,更适用第二种检测方法,即呼气试验。”
什么是“呼气试验”?
呼气试验,简单说,就是通过采集患者呼出的气体,分析气体的成分和正常人呼出气体的成分到底有什么差异,从而诊断疾病。受检者只需要空腹2小时以上,检查时口服一粒胶囊,半个小时后吹气、采集,2~5分钟即可得出结果,整个过程不超过1个小时,当场就能得到结果。
患者口服的胶囊其实是尿素。尿素中含有碳元素,碳的化学符号为“C”。自然界中的碳以多种同位素的形式稳定存在,所以,尿素中的“C”有可能是C12、C13、C14中的一种或多种。
幽门螺杆菌含有高度活性的尿素酶,它能促使尿素分解为“三氢化铵”和“二氧化碳”。其中,二氧化碳可以在小肠上端被吸收并进入血液循环,后进入肺部随呼气排出体外。
胶囊中的尿素,已做过C13或C14标记。患者吃下胶囊,若胃中有幽门螺杆菌,幽门螺杆菌的尿素酶会立即和尿素发生化学反应,产生二氧化碳,当然,二氧化碳中的碳也是被做过同位素标记的碳。这种二氧化碳呼出后被医生收集,医生把它和特制的试纸放在一起,观察试纸变化,如果试纸的颜色发生改变,就证明患者胃中有幽门螺杆菌。如果患者胃内没有幽门螺杆菌,胶囊中的尿素便不会被分解,也不会产生有同位素标记的二氧化碳,就不会让试纸的颜色发生改变。
严格来说,这种检测应该叫“尿素呼气试验”,主要分为“C13呼气试验”和“C14呼气试验”。
C13是一种稳定的同位素,在自然界中广泛存在,它没有放射性,对人体和环境均无害。而尿素在人体内分布广泛,所以,吃下尿素胶囊也不会产生任何副作用,所以,这个试验适用于所有年龄和类型的人,包括孕妇和儿童,并且可以在短时期内多次重复做。
C14具有放射性,这会令人担忧,其实不必担忧,它也是自然界的同位素,在每个成年人体内都始终存在,无论年龄、性别、是否怀孕,都是安全的。
一切生物体都含有C14,活的植物要进行光合作用,活的动物要呼吸,所以活的生物体内的C14含量是不变的。生物体死后,C14就逐渐减少,半衰期是5730年,即每过5730年减少一半。这个特性被用于考古,检测地下出土的一根朽木、一块骨头的C14的含量,就可计算出生物体所处的年代。