不少人一听到“黑便”这个词，便大眼瞪小眼完全对它不已为然。认为只是大便的颜色比较深而已，有的人甚至出现黑便很长时间都不去理会，那么，出现黑便是什么原因?如何治疗黑便？关于这些问题，确实许多人都不了解黑便代表什么病。
　　出现黑便什么原因?对于以上问题，上海徐浦中医医院胃肠医生介绍说：正常人大便的颜色一般为黄色、浅褐色或深褐色。不论大便稀稠，若表现为黑色，从淡墨汁黑到柏油棕黑，均称为黑便。有些老年人患胃溃疡时，没有腹痛但却突然出现黑便现象，经胃镜检查，发现胃溃疡已发展为胃癌。因此，如果出现黑便要检查是否有无疼性胃溃疡，早发现、早治疗可避免癌变。
　　一般说来，出现黑便表明上消化道有出血的情况，我们姑且叫“真黑便”。但有些黑便，却不是因出血所致，如服过补血的铁剂、治疗胃病的铋剂和活性炭末(片)、某些中药，还有吃过动物血如羊血、猪血等。这些不是因出血引起的黑便，我们姑且称之为“假黑便”。
　　如何辨别真假黑便？
　　上消化道出血后，流出的血液在食管、胃至肠道内分解出铁，与细菌产生的硫化物结合，形成硫化铁而呈黑色。所以吃动物血、铁剂后，也可出现黑便，就是这个原因。因此我们得认真分辨。
　　真黑便：特别在量较多时，呈亮黑色，像铺马路用的沥青，患者大多有病史，如胃痛、溃疡病、肝硬化，或服过某些伤胃的消炎药。患者可伴有心慌、心率快、晕倒、面色苍白等症状(只有重度时才出现)。
　　假黑便：黑色多呈暗灰、暗黑，除吃过动物血外，很少发亮，有服药或吃血制品史。拉黑便的时间多在3～4天，无其他任何症状。
　　真黑便意味着什么？
　　意味着上消化道有出血。所谓上消化道是指食管到十二指肠这一段(包括胃)。下消化道出血在肠道内时间长的话，也可能产生黑便，但这种情况极少。就疾病而言，产生黑便多的是溃疡病，其次是肝硬化食管静脉曲张破裂出血，再次是各种胃黏膜损害出血，包括多种胃炎。在高发区或老年人，胃癌所致黑便也不少见。因此出现黑便，要查其原因，切不可等闲视之。这种黑色大便黑而发亮，外观性状如同柏油，故也称为柏油样便除溃疡病之外，急、慢性胃炎，肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂，胃癌，应激性溃疡，同样是引起上消化道出血的常见原因。当发生黑便时，除了考虑是否为溃疡病出血外，同样要警惕这些疾病的存在。
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