溃疡性结肠炎是一个局限在结肠粘膜和粘膜下层的自身免疫性疾病。本病的临床表现多样化，轻重不一，发病可以缓渐或突然。溃疡性结肠炎的主要症状是腹泻伴粘液脓血便，腹泻严重时甚至可出现失水和电解质紊乱。很多患者还会出现腹痛、腹胀、乏力、消瘦、发热等伴随症状。

溃疡性结肠炎需鉴别诊断

1.以慢性腹痛、腹泻为主者，须与感染性和病毒性肠炎、肠道易激综合征、细菌性痢疾、阿米巴肠炎、结肠憩室病及克罗恩病鉴别，经粪便找病原菌及结肠镜检查可资鉴别。

2.出血而无腹泻者，与痔、肛裂、直肠息肉、直肠癌及放射性结直肠炎鉴别。

3.重症溃疡性结肠炎以便血、发热、衰竭为主要表现者需与急性感染性结肠炎及伪膜性结肠炎鉴别。

溃疡性结肠炎的严重并发症

1、肠穿孔：多为中毒性肠扩张的并发症，也可出现在严重型。皮质激素的应用被认为是对肠穿孔的一个危险因素。

2、中毒性肠扩张：这是本病的一个严重并发症，多发生在全结肠的病人，死亡率可高达44%。临床表现为肠管高度扩张并伴有中毒症状，腹部明显胀气，明显的扩张部位在横结肠，体检腹部可有压痛甚至反跳痛，肠鸣音显著减弱或消失。

3、结肠癌：目前已共认溃疡性结肠炎并发结肠癌的机会要比同年龄和性别组的一般人群明显为高，一般认为癌变趋势和病程长短有关，病程15-20年后，癌变的危险性大约每年增加1%。而国人的发生率较低。对于溃疡性结肠炎病程在10年以上者要注意癌变的可能。

4、肠狭窄：多发生在病变广泛、病程持续、长达5-25年以上的病例，其部位多发生在左半结肠、乙状结肠或直肠。其原因的因为粘膜肌层的增厚，或假息肉呈团阻塞肠腔。临床上一般无症状，严重时可引起部分肠阻塞。

5、大量便血：便血是溃疡性结肠炎的主要临床表现之一，便血的多少也是衡量病情轻重的指标，但有时难以绝对定量。这里所说的大量便血是指短时间内大量肠出血，伴有脉搏增快、血压下降及血色素降低，需要输血治疗。