结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,起病多缓慢,病情轻重不一,腹泻是主要症状,其它表现有腹痛、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等,但是医生提醒,结肠炎的症状无特异性,所以在诊断时需要与其他疾病症加以鉴别。
结肠炎的鉴别诊断
1、慢性细菌性痢疾:常有急性细菌性痢疾病史,抗菌药物治疗有效,粪便培养可分离出痢疾病杆菌。
2、慢性阿米巴痢疾:病变主要侵犯右侧结肠,有散在性溃疡,溃疡较深,溃疡间的结肠粘膜多正常;粪便可找到阿米巴滋养体或包囊,抗阿米巴治疗有效。
3、局限性肠炎:病变主要侵犯回肠末端,腹痛多位于右下腹或脐周,里急后重少见,大便无粘液脓血,腹部肿块,瘘管形成,肛门直肠周围病灶较多见,粘膜活组织检查对鉴别诊断有帮助。
4、结肠癌:多见于中年以后,多数直肠癌于直肠指检时能触到肿块;结肠镜和X线钡剂灌肠检查对鉴别诊断有帮助,但要注意结肠癌与结肠炎并存。
结肠炎的并发症
医生指出,结肠炎的危害不容忽视。结肠炎的危害较多,病程呈慢性,迁延数年至数十年,长期不治疗,可并发贫血、肠狭窄、中毒性肠扩张、诱发癌症等:
1、肠息肉、结肠癌:结肠炎超过数年,肠道溃疡面在炎症的长期刺激下容易异常增生,引发肠息肉,其中有些肠息肉癌变率极高;另外,还有少数肠炎病例可发生癌变,多见于病变累及全结肠,幼年起病者多见。
2、便血:便血是本病的主要临床表现之一,便血的多少也是衡量病情轻重的指标。这里所说的大量便血是指短时间内大量肠出血,伴有脉搏增快,血压下降及血色素降低,需要输血治疗。另外,长期慢性出血亦可引起缺铁性贫血。
3、肠穿孔:多为中毒性肠扩张的并发症,也可出现严重型,多发生于左半结肠,皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。
4、肠狭窄:多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例,其部位多见于左半结肠,乙状结肠或直肠,临床上一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤,鉴别良性恶性。
结肠炎该怎样治疗
结肠炎是慢性炎症,所以在治疗时不能操之过急,要以杀死致病菌,治疗炎症为主。上海徐浦中医医院胃肠中西医结合,从结肠粘膜表层内外双向进行炎症控制,因地因时因人辨证进行治疗,在治疗的同时,对胃部环境以及周边器官环境进行调理,促使胃部环境(菌群分布、粘膜状况、胃部蠕动等)恢复。
在治疗结肠炎的同时,对活动期病人要强调充足休息,减少精神和体力负担。随病情好转可逐渐增加活动量,但一般应防预重体力活动。腹泻期要注意补充营养,又要适当减少膳食中的纤维素成份,像韭菜、芹菜、蒜苔等,要用少渣膳食,以减轻高纤维素成份可能给结肠粘膜带来的机械性损伤。除此之外,平时生活中,培养一个良好的生活习惯,以及膳食习惯,能够非常有作用的防备结肠炎的发生。点击详情咨询
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