萎缩性胃炎如果任其发展,部分患者必然会发展成胃癌,因此,适当的干预,必要的治疗,及时的预防十分重要。谈谈治疗萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎的发展和进化受多种因素影响,其中幽门螺杆菌感染是导致胃粘膜萎缩和肠化生的重要因素;此外,长期服用损害胃粘膜的药物、吸烟、饮酒、缺乏新鲜蔬菜和水果,经常食用霉变、腌制、熏制、油炸等食物。盐摄入过多,有胃癌家族史,可以增加慢性萎缩性胃炎的风险,加重慢性萎缩性胃炎,甚至增加癌症的可能性。
慢性萎缩性胃炎的治疗是根据以上几个方面进行的。轻度萎缩和轻度肠化可以在去除损伤因素后逆转;然而,中度和重度慢性萎缩性胃炎的风险在不同程度上增加,尤其是中度和重度肠化生和异形增生者。必须注意及时干预,但不要太焦虑。大多数患者经过适当治疗后病情可以稳定,进展为胃癌的人较少。
现代医学治疗慢性萎缩性胃炎和癌前病变主要有消除幽门螺杆菌、保护胃粘膜、改善胃动力、抑制胆汁回流等方法。
01。
以下几点对胃的维护非常重要,是护胃的基础。
尽量避免对胃有害的药物;
戒烟戒酒;
健康饮食:低盐,饮食中添加新鲜蔬菜等。,避免刺激性食物和不消化的食物,避免发霉、腌制、熏制、油炸等食物;
有规律的饮食:三餐要有规律,吃八分饱,避免饥饿,过饱;
适度锻炼。
辣椒素可以增加胃粘膜的血流量,促进胃粘膜的修复,促进胃动力。但是辣椒素可以刺激糜烂和溃疡面,加重胃粘膜的炎症,尤其是严重的辣,对胃的伤害更严重。所以胃病患者要禁止辛辣!但是对于单纯的萎缩和肠化,就是没有明显的胃粘膜炎症,没有糜烂和溃疡的人,可以适当的辛辣,不仅对胃粘膜没有伤害,还有助于胃粘膜的修复。
02。
消除幽门螺杆菌是最重要的治疗方法。
消除幽门螺杆菌必须采用正规的四联疗法,药物的选择非常讲究,可以参考我的微信公众号:王伯军医生谈消化,关于幽门螺杆菌治疗的文章。
根据幽门螺杆菌的研究,可以部分逆转胃粘膜萎缩和肠化生,当然逆转是一个过程,逆转萎缩至少需要1年以上,肠化逆转需要3~5年。当萎缩和肠化发展到一定程度时,很难逆转,但幽门螺杆菌根除后仍能稳定病情,降低胃癌发病率。
幽门螺杆菌是经口感染,在人群中易传染,目前公认的幽门螺杆菌胃炎是一种传染病。所以,提倡每两年检测一次幽门螺杆菌,以确定是否再次感染,如果再次感染幽门螺杆菌,必须再次根除。
在此也要提醒大家,由于国内共餐制,家庭成员之间极易相互感染幽门螺杆菌,一人阳性,必须全家检查,阳性者必须根除,这对于防止幽门螺杆菌相互感染是非常必要的!
简单检测幽门螺杆菌首先推荐C13或C14呼气试验。
03。
胃粘膜保护剂
胃粘膜保护剂包括:预防和治疗胃粘膜损伤,保护胃粘膜,增加胃粘膜血流,可增强胃粘膜屏障;促进上皮生长和组织修复,治愈糜烂和溃疡。
目前胃粘膜保护剂很多,如硫糖铝、替瑞普酮、尿囊素铝、瑞巴派特、复方谷氨酰胺颗粒、铝碳酸镁片、伊索拉定、各种秘制剂、米索前列醇、吉法酯片、麦滋林、康复新等。这些胃粘膜保护剂虽然有保护胃粘膜的作用,但也各有特点。
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