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反流性食管炎应该做那些诊断

文章来源:上海徐浦中医医院     发布时间:2013-06-07 17:59

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反流性食管炎是指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管引起食管粘膜的炎症糜烂溃疡和纤维化等病变属于胃食管反流病。反流性食管炎的诊断方法有哪些?反流性食管炎的诊断主要是根据患者典型的临床症状结合辅助检查可确诊。
  另外反流性食管炎的诊断应该注意与以下和疾病鉴别诊断:

反流性食管炎的诊断
 


  1、脾痹(心痛):以胸闷短气或发作性心胸疼痛为主常于劳累后发作多无胸骨:后烧灼感及吞咽困难心电图示ST-T呈缺血性改变食管滴酸试验阴性
  2、食管癌食管痹:以噎膈为主症食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别
  3、胃疡:疼痛多位于胃脘部常呈慢性节律性季节性与周期性发作X线钡餐及纤维胃镜检查在胃或十二指肠球部可见溃疡病变
  4、心绞痛:食管炎的肌性疼痛与心绞痛可单独存在有时同时存在均可用硝酸甘油等缓解鉴别很困难心源性疼痛常横向胸部放射而食管性疼痛垂直放射两种类型的疼痛均能被运动突然引起但改变体位用力时可发生反流而持续不用力的运动可造成心绞痛
  5、癔症球:是指病人主诉喉部有异物感不能起始吞咽有堵塞感临床检查未见器质性病变认为是胃部高位反流造成食管上部刺激所致有时为少数病人的仅有的症状而导致误诊
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