食管炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。食管发炎的原因有许多;像是严重呕吐后,长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。食管炎按病情长短可以分为:急性食管炎和慢性食管炎两种,其发病原因也各有所不同。
一、急性食管炎
1.单纯性卡他性炎:常因食入刺激性强的或高温食物引起。
2.化脓性炎:多继发于食管憩室引起的食物潴留、腐败、感染,或形成脓肿,或沿食管壁扩散造成蜂窝织炎。进而可继发纵隔炎、胸膜炎与脓胸。
3.坏死性食管炎:强酸强碱等化学腐蚀剂可造成食管粘膜坏死及溃疡形成,愈合后可引起瘢痕狭窄。此外,还可由某些传染病如伤寒、猩红热、白喉等的炎症病变波及到食管粘膜所致。
二、慢性食管炎
1.单纯性慢性食管炎:常由于长期摄入刺激性食物,重度吸烟,食管狭窄致食物潴留与慢性淤血等引起。病理变化常呈现食管上皮局限性增生与不全角化,还可形成粘膜白斑。
2.反流性食管炎:是由于胃液返流至食管,引起食管下部粘膜慢性炎性改变。
3.Barrett食管炎:慢性反流性食管炎可引起食管下段粘膜的鳞状上皮被胃粘膜柱状上皮所取代,成为Barrett食管,该处可发生溃疡或癌变(Barrett食管腺癌)。
医生提醒,慢性食管炎比急性食管炎的并发症发病几率更高,几乎在50%左右,容易发生溃疡、狭窄、出血,甚至导致恶变的发生,需要引起患者的重视。患者应在日常生活中养成良好的生活习惯,在生活开始预防食管炎,若感染了食管炎,好选择到正规的就诊治疗。
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