功能性烧心是一种不能以生理性食管反流或器质性食管疾病来解释，在临床上以发作性胸骨后烧灼感为特征的食管功能紊乱性疾病。功能性烧心与高度焦虑、情绪不稳定以及社会支持度较低密切相关，而与进食、体位无关。功能性烧心常见的精神异常是焦虑症，多数学者认为内脏的高度敏感性与该病的形成有重要关系。

诱发功能性烧心的因素

正常人虽然存在生理性反流，但不会出现烧心，胸痛等反流症状，而功能性烧心患者在生理性反流时即可出现症状，这表明患者的食管可能对腔内各种刺激处于高度敏感的状态。一项对此类患者进行食管气囊扩张试验的研究发现，功能性烧心患者感知气囊扩张和感到不适的食管内气囊容量显着低于对照组，同时也低于病理性反流者。这表明功能性烧心患者食管的敏感性较高。

心理因素对功能性烧心的发生亦有影响，但目前对心理学特征尚缺乏详尽的了解。有研究提示，情绪上应激变化可通过大脑边缘系统和下丘脑使自主神经功能发生变化，并通过内分泌、免疫系统、酶系统和神经递质的总结作用引起食管和胃的功能失调。

符合功能性烧心的条件

(l)烧灼样胸骨后不适或疼痛。

(2)没有食管酸反流引起症状的证据。

(3)没有伴组织病理学异常的食管动力障碍。

诊断前症状至少出现6个月，近3个月症状符合以上标准。