胃肠功能紊乱是一组胃肠综合征的总称,精神因素为本病发生的主要诱因,如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等,均可干扰高级神经的正常活动,进而引起胃肠道的功能障碍。那么临床上,胃肠功能紊乱都有哪些表现呢?
1、神经性厌食
多为女性,主要为厌食或拒食,严重者有体重减轻。患者多数自觉良好,行动活泼敏捷,有时又自相矛盾地对食物甚感兴趣,甚至贪食饱餐,而后又偷偷呕掉。患者因长期少食,体重减轻可达原有体重的40~60%以致恶病质的程度。患者常有神经内分泌失调,表现为闭经、低血压、心动过缓、体温过低、饥饿感丧失等。
2、神经性呕吐
多见于女性。患者往往在进食后不久突然发生呕吐,一般无明显恶心,呕吐不费力,呕吐量不多,且不影响食欲和食量,常边呕边进食,因此多数无明显营养障碍。神经性呕吐可伴有癔病的色彩,如夸张,做作、易受暗示、突然发作,间歇期完全正常,因此也称为癔病呕吐。
3、神经性暧气
患者有反复发作的连续性暖气,企图通过嗳气来解除患者本人认为是胃肠充气所造成的腹部不适和饱胀。事实上是由于不自觉地反复吞入大量空气才暖气不尽。此症亦有癔病色彩,多在别人面前发作。
胃肠功能紊乱一般发病比较慢,但是一旦患有胃肠功能紊乱短时间很难治疗,病情较复杂,呈持续性或反复发作性,病情轻重可因暗示而增减,临床表现以胃肠道症状为主,多伴有面红、失眠、焦虑、心悸、气短、胸闷、注意力涣散、健忘、神经过敏、手足多汗、多尿、头痛等植物神经不平衡的表现。
在作出胃肠道功能紊乱诊断之前必须排除器质性疾病,尤其是胃肠道的恶性病变(对年纪较大者尤其要注意)。就诊时首先应根据已有的症状作相关的体格检查及实验室检查,初步诊断为胃肠道功能紊乱之后,还须持续一段时间的随访,经过较长时期观察才能后肯定。
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