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什么是慢性胃炎?慢性胃炎有哪些症状?会变为胃癌?医生说出实情

文章来源:上海徐浦中医医院     发布时间:2022-07-04 14:54

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   说起慢性胃炎,可能大家再熟悉不过了,上了点年纪、吃个火锅、饥饿过度等,时不时的都会给你来个“肚子疼”,一到医院检查,大多都说是慢性浅表性胃炎,严重一点的慢性浅表糜烂性胃炎。但是如果不管不顾,发展到慢性萎缩性胃炎就要高度重视了,因为它很可能变成胃癌。

  1、什么是慢性胃炎?

  慢性胃炎是指由于各种原因造成的慢性胃黏膜炎性改变。慢性胃炎是一种常见病、多发病,其发病率在慢性胃病中居首位。

  自纤维胃镜广泛应用以来,对于慢性胃病的认识、诊断与治疗水平有了明显提高。常见的慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎、慢性浅表糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。

  其中,前两者为黏膜层的炎症反应及炎症细胞浸润,伴有或不伴有黏膜糜烂;后者出现胃黏膜腺上皮的萎缩,泌酸腺的丧失,导致胃酸、胃蛋白酶和内因子的减少,同时可伴有黏膜的肠上皮化生或不典型增生,患者的胃癌发生率比普通人高。

  2、慢性胃炎经常有什么症状?

  (1)上腹痛

  上腹痛是慢性胃炎最常见的症状。慢性胃炎的上腹痛多数无规律,与饮食无关。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、钝痛或胀痛等,可因进食冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而加重,少数与天气冷暖交替有关。

  (2)腹胀

  慢性浅表性胃炎患者多有腹胀症状,主要因黏膜慢性炎症导致胃内容物排空延迟、食物滞留、消化不良所致。

  (3)暖气

  由于消化不良、胃内容物滞留,在消化酶消化、细菌酵解等过程中,胃内气体增多,经食管排出,因而患者出现暖气。胃内气体排出后,患者的上腹饱胀感可暂时缓解。

  (4)出血

  出血是慢性胃炎比较严重的症状。出血的原因是慢性浅表性胃炎发展为慢性浅表糜烂性胃炎,胃黏膜炎症较重,胃黏膜损伤、糜烂。

  (5)其他

  由于消化不良,患者会出现胃口差、食欲不振;由于胃内容物排空延迟,导致酸性物质反流入食管,患者会出现反酸、烧心。

  患者还会出现继发于腹痛、腹胀的恶心、呕吐,继发于腹胀、消化不良的食欲不振、营养不佳、消瘦;慢性萎缩性胃炎患者因铁元素、维生素等吸收障碍,可出现贫血,引起全身乏力、疲倦等症状。

  3、慢性胃炎会变成胃癌吗?

  慢性浅表性胃炎及慢性浅表糜烂性胃炎,仅有黏膜的炎症和(或)损伤,其症状常常比较轻微,经过正规、有效的治疗及正确的生活调理,症状可以很快缓解,疾病向好的方向转化。慢性浅表性胃炎和慢性浅表糜烂性胃炎的癌变率极低,大家不必过于忧虑。

  慢性萎缩性胃炎属于癌前状态,或称癌前疾病,其病变影响了胃腺体结构与功能,胃黏膜的腺体萎缩,胃酸分泌减少,严重者可达到无酸的程度。

  同时,慢性萎缩性胃炎在胃活检中常提示伴有肠上皮化生,这是指胃黏膜正常胃腺体细胞消失,而由一种形态类似小肠或大肠腺上皮细胞的细胞所代替。

  研究显示,胃黏膜肠上皮化生与幽门螺杆菌感染、胃癌患者的一级亲属、老年人、胆汁反流等因素密切相关。病理研究发现,约50%的胃癌患者的癌细胞形态及结构类似肠上皮细胞(称为肠型胃癌)。

  通常认为,这种胃癌是由大肠上皮化生转变而来的。尽管慢性萎缩性胃炎与胃癌关系密切,但据文献报道,慢性萎缩性胃炎发展成胃癌的患者往往之前没有规范治疗,并且伴有重度大肠上皮化生或重度不典型增生。

  总之,即使患了慢性萎缩性胃炎也不必过分担忧,但应当根据医生的专业意见,规范治疗,定期复查,同时在生活中注意饮食调养,保持舒畅的心情,适当参加体育运动。经过正确、有效地治疗,慢性萎缩性胃炎可能逆转为慢性浅表性胃炎,极大地改善预后。

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