烧心是日常生活中比较多见的,主要是由于胆汁等反流引起的剑突或胸骨下的一种烧灼感或发热感。通常与反酸症状相伴,对于多数人来说,常见的原因是由于进食过快或过多,但是,有些人即使非常注意饮食也经常有烧心,还有一些人在进食某些特定的食物可以使您的食管下段括约肌松弛或胃酸分泌增多,引发烧心的症状。医生提醒烧心的危害远远不止我们想得那样简单,还请患者多加重视。
烧心需临床鉴别诊断
1.脾痹(心痛):以胸闷短气或发作性心胸疼痛为主,常于劳累后发作,多无胸骨:后烧灼感及吞咽困难。心电图示ST-T呈缺血性改变。食管滴酸试验阴性。
2.食管癌、食管痹:以噎膈为主症,食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别。
3.胃溃疡:疼痛多位于胃脘部,常呈慢性、节律性、季节性与周期性发作,X线钡餐及纤维胃镜检查在胃或十二指肠球部可见溃疡病变。
4.心绞痛:食管炎的肌性疼痛与心绞痛可单独存在,有时同时存在,均可用硝酸甘油等缓解,鉴别很困难。心源性疼痛常横向胸部放射,而食管性疼痛垂直放射。两种类型的疼痛均能被运动突然引起,但改变体位用力时可发生反流,而持续不用力的运动可造成心绞痛。
5.癔症球:是指病人主诉喉部有异物感,不能起始吞咽,有堵塞感,临床检查未见器质性病变。认为是胃部高位反流造成食管上部刺激所致。有时为少数病人的仅有的症状而导致误诊。
烧心的危害严重吗
1)、如果是单纯性烧心,不伴有其他症状,常见的病因是胃食管反流性疾病,一部分是因为萎缩性胃炎。如果烧心的同时,还伴有反酸现象,那多数可能是因为浅表性胃炎所致,一少部分可能是十二指肠球溃疡。如果烧心同时合并有节律性的上腹部疼痛,那么常见的病因是消化性溃疡,这其中包括胃溃疡、球溃疡、十二指肠球溃疡等。如果有轻微烧心、反酸症状,同时出现无节律性的上腹部疼痛,那么就应该提高警惕了,这很可能是消化道肿瘤的信号。
2)、长期烧心,可引起食管粘膜糜烂及溃疡,从而引起上消化道出血,呕血、黑便,胸骨后疼痛。有一部分人可引起,食管炎性狭窄,极少数并发Barrett食管,此病是食管腺癌的爱钱病变,其腺癌发生率较正常人高30~50倍。诊断此病,主要靠胃镜检查,其是诊断此病准确的方法。
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