妊娠期常见的手术并发症包括妊娠并发急性阑尾炎。妊娠并发急性阑尾炎在妊娠妇女怀孕前六个月更为常见。由于阑尾炎的位置变化较大,大多数阑尾炎患者的临床表现也不同。部分患者会因炎症发展为阑尾穿孔或弥漫性腹膜炎,导致待产儿死腹。所以,妊娠阑尾炎患者一旦出现临床症状,应及时就医,以免耽误病情,恶化病情。
急性阑尾炎的主要原因是阑尾管被细菌堵塞引起的炎症。妊娠中期,随着宫体的增大,阑尾管壁会受到压迫,导致阑尾管扭曲、粘连、缺血甚至阑尾管腔堵塞,这也是阑尾炎并发症多发生在孕妇妊娠中期的原因。
阑尾炎患者最明显的症状是腹绞痛。妊娠早期,患者会出现右下腹绞痛、恶心、呕吐、食欲不振、全身发热等症状。妊娠阑尾炎的主要症状是腹痛。患者进入妊娠中晚期,阑尾转移,压迫患者子宫,引起右腰疼痛、反跳痛、腹肌紧张等不明显症状。此外,少数妊娠阑尾炎患者会出现腹泻、发热、全身疼痛、虚弱、恶心、呕吐等症状。
孕妇一旦确诊为妊娠合并急性阑尾炎,无论是孕期还是病情严重,都应立即住院。尽管在妊娠合并急性阑尾炎时,病人会出现阑尾打孔、坏死等严重并发症,严重者还会威胁母子生命安全。目前,治疗妊娠并发急性阑胃炎的方法只有手术。外科治疗不会影响妊娠早期阑尾炎患者的继续妊娠,也不会对母子产生很大影响。当患者处于妊娠晚期时,手术不仅会影响手术的治疗效果,还会增加手术的难度。
对于妊娠中期急性阑尾炎患者,应在专业医生的指导下进行药物治疗,然后观察病情是否有所好转,再决定是否需要继续手术治疗。如果患者胚胎发育良好,应进行手术治疗。专家表示,阑尾炎患者是妊娠四至六个月内手术的最佳时间。
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