慢性胃炎,从本质上讲,是多种病因引起的胃黏膜慢性炎症,发病原因并不明确。
慢性胃炎的过程,是胃黏膜损伤与修复的慢性过程,从病理学的角度看,主要特征是炎症、萎缩、肠化。目前,学术界的倾向是将慢性胃炎的常见病变分为萎缩性和非萎缩性,不再使用过去的浅表性等描述,因为,涉及深浅之类的划分,不能反映胃黏膜腺体的数量变化。
引发慢性胃炎的原因
1.幽门螺杆菌感染:多见于急性胃炎之后,胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染。
2.刺激性物质:长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质,可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。
3.药物:非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等可引起慢性胃黏膜损害。
4.环境变化:如环境改变,气候变化,人若不能在短时间内适应,就可引起支配胃的神经功能紊乱,胃液分泌和胃的运动不协调,产生胃炎。
5.长期精神紧张,生活不规律。
慢性胃炎的治疗
1、伴有幽门螺旋杆菌感染(HP)的慢性胃炎:证实Hp阳性的慢性胃炎,无论有无症状和并发症,均应行Hp根除治疗。
2、非幽门螺旋杆菌感染的慢性胃炎:
(1)以反酸、上腹痛为主要症状的患者:质子泵抑制剂(如奥美拉唑、泮托拉唑等),作用较强,抑酸作用持久,应饭前半小时服用;胃粘膜保护剂(如替普瑞酮、瑞巴派特等)具有增加黏液分泌、调节黏膜下血流及促进黏膜上皮修复等多重作用;抗酸剂(如氢氧化铝、铝碳酸镁制剂等),起效迅速,餐后2小时及睡前给药最佳。
(2)以上腹饱胀、恶心、呕吐为主要症状的患者:促动力剂如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。
(3)以腹胀、纳差为主要症状的患者:助消化药如复方消化酶、阿嗪米特等,最好进餐时服用。
如何预防慢性胃炎的发病?
治疗慢性胃炎不能只依靠药物,还要注意改变平时的饮食和生活方式。
良好的饮食习惯:无刺激性,低纤维素,易于消化,足够营养
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