慢性胃炎是各种原因引起的胃粘膜慢性炎症,最常见的原因是幽门螺杆菌感染。其发病率居各种胃病之首,可分为浅表型、萎缩型和特殊型。其中,慢性萎缩性胃炎可分为多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎。
大多数患者没有明显症状。少数患者出现消化不良症状,如上腹部不适、饱胀、食欲不振、嗳气、反酸、恶心等。,这与他们吃的食物种类有关。
疾病的早期预警
1.胃粘膜糜烂患者
会有上消化道出血的症状。出血量大时,出现呕血和黑便;出血量少时,大便隐血试验阳性。
2.自身免疫性胃炎患者
害怕食物,会出现贫血和体重下降。
3.多灶性萎缩性胃炎患者
极少数会发展成胃癌,出现上腹痛、食欲不振、体重减轻。
慢性胃炎需要做哪些检查?
1、胃镜和胃粘膜活检
2.幽门螺杆菌的检测
3.血清抗壁细胞抗体、内源性因子抗体和维生素B12水平的测定有助于自身免疫性胃炎的诊断。
哪些人容易患慢性胃炎?
慢性胃炎是胃粘膜上皮经常受到各种致病因素的反复攻击,产生持续的慢性炎症性病变,原因是粘膜的再生和转化;最后导致固有腺体萎缩,并可能伴有肠化生、异型增生或不典型增生的癌前组织学改变。
慢性胃炎是一种常见病、多发病,其发病率居各种胃病之首。慢性胃炎通常指慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,前者占慢性胃炎的51.7-85.45%,后者占慢性胃炎的10.07-32%。在同一病例中,两者可同时存在,故又称为慢性浅表性萎缩性胃炎和慢性萎缩性浅表性胃炎。
对于慢性肥厚性胃炎,胃粘膜活检标本的组织学显示一些正常,而另一些显示萎缩性病变。所以是否是独立的疾病还需要进一步研究。
慢性胃炎缺乏特异性的临床症状,甚至在休息时没有症状;但临床上经常有患者出现胃胀、胃痛、嗳气、食欲不振、吞酸或吵闹等症状前来就诊。根据证候理论,属于胃痛、饱胀、反酸、嘈杂、厌食等症状。
这种疾病非常常见,男性略多于女性,发生在任何年龄,但其发病率随着年龄的增长而增加。
根据零件,分类如下:
1.慢性胃窦炎(B型胃炎)非常常见。其中大部分是90%的Hp感染,少数是由包括胆汁反流、非甾体抗炎药、吸烟和酒精中毒等其他疾病引起的。
2.慢性胃炎(A型胃炎)少见。主要是自身免疫性疾病引起的。病变主要累及胃体和胃底。这种类型通常涉及遗传因素。约20%伴有甲状腺炎、艾迪生病或白斑。
病理可分为浅表型、萎缩型、肥厚型、疣状四种。
1.慢性浅表性胃炎(也称慢性单纯性胃炎)是胃黏膜最常见的病变,尤其是胃窦部。病变是多灶性或弥漫性的。胃镜检查可见黏膜充血、水肿,表面有深红色、灰白色或灰黄色分泌物,有时伴有点状出血或糜烂。
2.慢性萎缩性胃炎这种疾病的特征是粘膜固有腺体萎缩和肠化生。有两种:a.b .(病因与临床分类相同)。B型胃炎在我国较为常见,又称慢性单纯性萎缩性胃炎,其病变多见于胃窦部。两种类型的粘膜病变基本相同。粘膜薄而光滑,皱襞变平或消失,表面呈颗粒状。
3.肥厚性胃炎(也称巨大肥厚性胃炎)常发生于胃底和胃体,粘膜层增厚,皱襞增厚增宽,呈脑回样。显微镜下,粘膜表面粘液分泌细胞增多,分泌物增多。
4.疣状胃炎是指胃粘膜表面有许多结节和麻点的一种慢性胃炎。大多数病变位于胃窦。突起可呈圆形或椭圆形或不规则形,直径约0.5~1.0cm,高约0.2cm,中央每一凹陷如痘。
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