胃炎是最常见的消化系统疾病,临床上可分为急性胃炎和慢性胃炎。根据病因不同,还可分为自身免疫性胃炎、应激性胃炎、幽门螺杆菌相关性胃炎等。
胃炎-胃的病理变化
胃炎的种类很多,其鉴别诊断的主要参考是胃镜检查。胃的病变,即引起胃炎的过程,无非是上皮损伤、粘膜炎症反应和上皮再生三个过程。慢性胃炎根据病变可分为萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎和特殊胃炎。急性胃炎根据病变可分为腐蚀性、糜烂出血性、化脓性和单纯性胃炎。
慢性胃炎的原因
1.物理学
在辛辣、浓茶、浓咖啡、浓白酒、粗糙食物、过烫食物、过凉食物等的反复刺激下。,胃黏膜反复受损,引起慢性胃炎。
2.化学
烟草中的尼古丁影响胃黏膜血液循环,引起幽门括约肌功能障碍,导致胆汁反流。因此,长期吸烟是慢性胃炎的隐藏原因之一。此外,长期服用吲哚美辛、阿司匹林等非甾体抗炎药也会损伤胃黏膜。
3.免疫
部分慢性胃炎患者血清中可检测到壁细胞抗体,可以推断这些慢性胃炎患者的发病与免疫有关。
4.生物
幽门螺杆菌是一种常见的病原体,90%以上的慢性胃炎已经或已经被诊断为幽门螺杆菌感染。
5.其他人
包括甲状腺疾病、营养不良、糖尿病、心力衰竭、肝硬化、衰老等,都与慢性胃炎的发病密切相关。
急性胃炎的原因
1.生物
如大肠杆菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌毒素、肉毒杆菌毒素、嗜盐菌等致病菌和毒素。在食用过程中,一旦被细菌或毒素污染,几小时内即可发生胃炎。
此外,如金黄色葡萄球菌、化脓性细菌如α-溶血性链球菌可通过淋巴或血液扩散到胃壁,导致急性化脓性胃炎。
2.物理化学的
刺激性食物,如辛辣、浓咖啡、浓茶、过冷和过热的食物等。损伤粘膜并引起胃粘膜炎症。药物刺激,如吲哚美辛、阿司匹林等非甾体抗炎药,可刺激和损伤胃黏膜,也影响疾病的修复和加重。例如,服用硫酸、盐酸、氢氧化钠、氢氧化钾等强腐蚀剂。,导致急性腐蚀性胃炎。
3.其他人
休克、大手术、严重创伤、全身感染等。,包括胃区放疗,胃内异物,胃结石等。也会引起急性胃炎。
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